פורום תביעות ביטוח סיעודי
מנהלי הפורום:
פעמים רבות דווקא מי שזקוק לעזרת הביטוח – לאחר שהפך סיעודי או איבד את הכושר לעבוד, חלה במחלה קשה נפצע וכו, - נדחה על ידי החברה מסיבות שונות. זה המקום לשאול אם הדחייה הייתה לגיטימית וכיצד לפעול מול חברת הביטוח על מנת לזכות בזכויות שמגיעות לכם.
המענה בפורום נועד למתן מידע כללי וראשוני בלבד ולא נועד בשום מקרה לשמש כיעוץ משפטי ו/או כתחליף ליעוץ משפטי. אין להסתמך על האמור מבלי להיוועץ עם עורך דין בטרם נקיטת כל פעולה או קבלת החלטה
חבר הודעה חדשה
| תאריך |
|---|
מחבר: אריק5
תאריך: 21.09.2024
שעה: 12:58
האם קיצבה המשולמת מחברת בטוח (ולא מקרן פנסיה) ופטורה ממס לפי תיקון 90 נחשבת כהכנסה במבחן הכנסות למטרת סיעוד.
|
מחבר: דש
תאריך: 04.05.2024
שעה: 16:06
תביעתי לקבלת תגמולי סיעוד נדחתה ע"י חברת הביטוח מהסיבה שאיני עומד בתנאים הנדרשים בפוליסה.
אני מכין לבדי את השגה לוועדת ערר (לא ערעור), ומעוניין להתקשר עם עו"ד בתחום, שייצג אותי רק בוועדת הערר שמתקיימת באזור המרכז.
מחפש עו"ד רק למטרה זאת, ומבקש לקבל הצעות(כולל עלות הייצוג).
|
מחבר: דש
תאריך: 16.12.2023
שעה: 11:19
נשלח רופא מהביטוח לביצוע הערכה תפקודית/שיקומית לתביעת הביטוח הסיעודי. הערכת הרופא המעריך הייתה שיש לדחק את התביעה.
אציין, שלא בוצע לתובע בדיקות קליניות אלא הממצאים היו על פי העכה של הרופא הבודק.
לתובע היו 2 חוות דעת גריאטריות(אחת מגריאטר בקופ"ח, והשני חוו"ד פרטית) שכללו בדיקות קליניות (כולל בדיקות דימות ועוד), שקבעו שלתובע הגבלות בביצוע תפקודים יומיומיים המזכים אותו בהכרה סיעודית עפ"י הפוליסה.
השאלה- האם המעריך מטעם הביטוח חייב להתייחס בדוח שלו ולהסביר את ההבדלים בין המסקנות התפקודיות שלו לבין חוות הדעת שנתנו ושנקבעו ע"י גריאטרים שונים.
האם יש פסיקות בנושא ?
|
מחבר: פלוני אלמוני
תאריך: 24.05.2022
שעה: 12:45
האם בעקבות ההודעה של משרד האוצר לגבי הוזלת הביטוחים , צפויה הוזלה בביטוח הסיעודי של כללית פלטינום ?
|
מחבר: גלית
תאריך: 05.04.2022
שעה: 19:27
הטבה במצבו הבריאותי של קשיש סיעודי לצמיתות מטעם ביטוח לאומי - האם עליו לדווח על כך לביטוח לאומי?
|
מחבר: לאה
תאריך: 01.03.2022
שעה: 22:56
רציתי לדעת למה ילד מתחת לגיל 3 אינו זכאי לקצבה של ביטוח סעודי. הבן של בן 2.4 שנים חולה אונקולוגי עם גידול בראש והמחלה גרמה לו לעיקוב גדול בהתפתחות הוא עדיין לא הולך ולא מדבר הוא סעודי לכל דבר ילד בגיל שנה וחצי אמור לרוץ והבן שלי לא כמו ילד בן שנה וחצי אני מרימה אותו הרבה בידיים שלי הוא לא עושה דברין בכוחות עצמו
|
מחבר: לאה
תאריך: 01.03.2022
שעה: 22:56
רציתי לדעת למה ילד מתחת לגיל 3 אינו זכאי לקצבה של ביטוח סעודי. הבן של בן 2.4 שנים חולה אונקולוגי עם גידול בראש והמחלה גרמה לו לעיקוב גדול בהתפתחות הוא עדיין לא הולך ולא מדבר הוא סעודי לכל דבר ילד בגיל שנה וחצי אמור לרוץ והבן שלי לא כמו ילד בן שנה וחצי אני מרימה אותו הרבה בידיים שלי הוא לא עושה דברין בכוחות עצמו
|
מחבר: אסי קופמן
תאריך: 03.05.2021
שעה: 15:06
שלום,
איזה הוצאות מוכרות כנגד חשבוניות?
עכשיו הם אומרים שלא מקבלים תרופות שרבות מהן קשורות למצב הסיעודי. ייעוץ ים מומיה גריאטרי ורופאים אחרים עקב המצב הסיעודי, וכו. אשמח להבין זאת ומה נפסק בעבר לגבי זה. תודה
|
מחבר: ינקו רחל
תאריך: 28.02.2021
שעה: 15:37
אמא שלי משלמת הרבה שנים ביטוח סיעודי למכבי מהתחלה שהתחילו בקופת חולים לפני שנתיים היתה בבית אבות והוינה כסיעודית שולם לה שנה ואחר כך החליטו להפסיק לשלם כי היא לא סיעודית
כיום היא עדיין סיעודית אבל בבית ובטיפול מטפלת
אמא שלי טוענת שחברה שלה עם עו"ד הוציאה את כל הכסף מהביטוח הסיעודי והפסיקה את התשלומים וקיבלה את כל הכסף שיש שם ששילמה עם ריבית זה אפשרי? אם כן דברו איתי
|
פתח בחלון חדש