אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> מגזין >> תחום >> לא אקטוארי מאליו

לא אקטוארי מאליו

מאת: רון וורמברנד, עו"ד | תאריך פרסום : 18/12/2002 12:00:00 | גרסת הדפסה

כדבר שבשגרה, מגישים הנתבעים בתביעות נזקי גוף, חוו"ד אקטואריות לצרכי הוכחת סכום תגמולי המל"ל, שהתובע מקבל בגין אירוע הנזיקין, כדי שבית המשפט יורה על ניכוים, מהפצויים הנפסקים לתובע.

התובעים, גם משיקולי חסכון בהוצאה, מוותרים בד"כ על הגשת חוו"ד חולקת ומסכימים להגשת חוו"ד האקטוארית, ללא חקירת האקטואר. נהוג להניח כי חוו"ד אקטוארית הינה חוו"ד טכנית על בסיס נתונים מדוייקים.

הדוגמאות שיובאו להלן הן בבחינת "נורית אזהרה" לתובעים היוצאים מנקודת הנחה מוטעית זו.

נקודת המוצא היא שחשוב לאבחן בין נתוני החישוב האקטוארי, הטעונים הוכחה ע"י הנתבעים ובין דרך החישוב האקטוארית.

לגבי נתוני החישוב, יש לבדוק היטב כי חוות הדעת מתבססת על נתונים שהוכחו ותואמת את לשון החוק.

בת"א 1470/97 עזבון המנוח חי מרדכי ז"ל נ' זלדס, מיום 1.12.02 )לא פורסם(, נדונה תביעת תלויים.

בחישוב היוון גמלאות שארים לעתיד בחוו"ד אקטוארית מקוזז מסכום הנכוי, היוון שווי גמלאות הזקנה להן זכאית האלמנה, ללא קשר לפטירת בעלה.

בפ"ד חי מרדכי ז"ל, הניח, בטעות, האקטואר כי זכאות האלמנה לקצבת זקנה, תחל בגיל 65 על אף שנתוני האלמנה, יזכו אותה בגמלת זקנה, כבר בהגיעה לגיל 60.

לטעות מעין זו בחוו"ד האקטוארית, השלכה משמעותית על גובה הנכוי מהפצוי המגיע לאלמנה.

פ"ד בענין חי מרדכי ז"ל מלמד כי חוו"ד האקטוארית לא תמיד מיישמת נכונה את לשון החוק:

"בחוות דעתו יצא מר ספיר מתוך הנחה, לפיה מגיל 65 תהיה האלמנה זכאית לקצבת זקנה בזכות עצמה. דא עקא, בנסיבות שבהן אלמנה אינה עובדת והשתכרותה החדשית הממוצעת נופלת משעור של %57 מהשכר הממוצע במשק, קמה זכותה כבר בגיל 60 )סעיף 245 )א( )2( )ב( לחוק הביטוח הלאומי ]נוסח משולב[ תשנ"ה1995-, בשילוב עם סעיף 246 )ב()1( ועם לוח ח', אליו מפנה הגדרת "הכנסה מרבית" בסעיף 245 )ג( לחוק(. בתחשיב הפצויים לעיל, עבור אובדן התמיכה, הובאה בחשבון הכנסה מינימלית של התובעת מס' 2 מעבודה ספורדית אי פה ואי שם בשיעור ממוצע של 500 ש"ח לחודש. הכנסה זו נופלת מההכנסה המרבית בלוח ח', לא הוכח גם כי בפועל היא תעבוד ותשתכר יותר ממחצית השכר הממוצע במשק )השוו לשכרה היום: עמ' 24 ש' 14(. לפיכך, חישוב ניכויי המל"ל צריך להעשות לפי קצבת הזקנה, האמורה להתחיל להשתלם לה מגיל 60".

דוגמא שניה קשורה גם היא לתביעת תלויים והכוונה ל"דמי מחייה", לקטינים מגיל 14-18.

בתביעות תלויים בהם הותיר הנפטר ילדים מתחת לגיל 14, מועלית בד"כ בחוות דעת אקטוארית הטענה כי הילדים עשויים להיות זכאים לדמי מחייה על פי תקנות הביטוח הלאומי, הכשרה מקצועית ודמי מחיה תשל"ט1978-, בתקופת למודיהם התיכוניים מגיל 14-18.

אין גם לקבל טענה זו כמובן מאליו, שכן, כל עוד לא הוכחה הזכאות, אין כל נפקות ראייתית לאמור בחוו"ד אקטוארית לענין זה.

הכללת סכומים אלה בחוו"ד אקטוארית אינה הוכחה לצרכי ניכוי.

עזבון המנוח משה חיון ז"ל ואח' נ' הסנה חברה לביטוח )פ"ד נא )51 )2,בע"א 531/91 62(, נקבעה ההלכה:

"אין מקום להפחית את הפצויים המשתלמים לתובעים עתה, על בסיס השערה גרידא כי ביום מן הימים עשויות הבנות לקבל דמי מחייה אם יעמדו בקריטריונים הנקבעים בחוק הביטוח הלאומי"

עזבון המנוח פרידמן נ' רפופורט )תק-על 12( 2001( חזר ביתבע"א 8216/99לאחרונה, המשפט העליון על ההלכה:

"אולם על המעביד המזיק להוכיח כי אמנם זכאי התובע לאותה גמלה רעיונית".

"...בעניינו, המשיבים לא הוכיחו כי ילדי המנוח עומדים בקריטריונים הנדרשים לקבלת "דמי מחיה". חוות דעת האקטואר, עליה התבסס בית המשפט המחוזי, אינה מהווה ראיה לעמידתם בקריטריונים..."

בת.א. 65/94 קוסקס נ' דנאור צנרת בע"מ )לא פורסם(, נקבע בין היתר:

"...אין היום כל אפשרות לצפות אם יתקיימו בה הקריטריונים שבסעיף 10 לתקנות, בעוד 10 שנים מהיום, ואין זה סביר להפחית את הפיצויים שישתלמו לתובעות, על בסיס היפותטי, כי חיון נ' הסנה, תקצירים כרך מ"טע"א 531/95תנאים אלה אכן יתקיימו בה. ראה לענין זה חוב' 5 עמ' 68 המשתלמים לתובעים עתה, על בסיס השערה גרידא שביום מן הימים הן עשויות לקבל דמי מחיה אם יעמדו בקריטריונים הנקבעים בחוק הביטוח הלאומי".

לסיכום, חשוב לבדוק שהנתונים עליהם מתבסס החישוב האקטוארי הוכחו ע"י הנתבע וכי "הנחות" החישוב עליהן מתבססת חוו"ד האקטוארית, עולות בקנה אחד עם לשון החוק.

פסקי דין שאוזכרו במאמר:

עזבון המנוח משה חיון ז"ל ואח' נ' הסנה חברה לביטוח )פ"ד נא )51 )2,בע"א 531/91 62(

עזבון המנוח פרידמן נ' רפופורט )תק-על 12( 2001(בע"א 8216/99


* עו"ד רון וורמברנד עוסק בתחום הנזיקין ורשלנות רפואית

** כל המידע המוצג במאמר זה הנו מידע כללי בלבד ואין בו כדי להוות ייעוץ ו/או חוות דעת משפטית כלשהי. המחבר ו/או המערכת אינם נושאים באחריות כלשהי כלפי הקוראים ואלה נדרשים לקבל עצה מקצועית לפני כל פעולה המסתמכת על הדברים האמורים.

המידע המוצג במאמר זה הוא מידע כללי בלבד, ואין בו כדי להוות ייעוץ ו/ או חוות דעת משפטית. המחבר/ת ו/או המערכת אינם נושאים באחריות כלשהי כלפי הקוראים, ואלה נדרשים לקבל עצה מקצועית לפני כל פעולה המסתמכת על הדברים האמורים.

גולשים בסלולרי? לשירות מיידי מעורך דין הורידו את Get Lawyer
אתר המשפט הישראלי "פסקדין"

שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 


תגובות

הוסף תגובה
אין תגובות
שירותים משפטיים





חיפוש עורך דין לפי עיר :
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות











כתבות נוספות

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ