פלוני נ' הסתדרות מדיצינית הדסה (חל"צ) ואח'

תביעה לפיצויים בגין רשלנות רפואית במהלך ניתוח להסרת כיס מרה.

רקע כללי ועיקר טענות הצדדים

1. התובע יליד x.x.1947. ביום 7.7.2014 הופנה התובע על ידי רופא קופת חולים לחדר המיון בגין כאבי בטן; הוא הגיע לבית החולים הדסה הר הצופים כשהוא סובל מכאבי בטן מפושטים, בחילה והקאה; בדיקת סי-טי בטן העלתה כיס מרה תפוח עם סימני דלקת מסביב ועיבוי דופן עם רושם של אבן בתוכו; התובע טופל על ידי צום, נוזלים ואנטיביוטיקה דרך הווריד; בדיקת אולטרסאונד הדגימה אבנים בכיס המרה. לאחר טיפול, מצבו של התובע השתפר והוא שוחרר לביתו ביום 15.7.2014 עם המלצה לניתוח אלקטיבי לכריתת כיס המרה (ראו: עמ' 27 ו-88 למוצגי הנתבעת).

    

2. ביום 3.8.2014 התאשפז התובע אלקטיבית לניתוח כריתת כיס מרה בגישה לפארוסקופית. בקבלתו צוין כי מאז שחרורו הקודם, הוא חש בטוב, בריא ולא נוטל תרופות באופן קבוע; הוא נראה במצב כללי טוב, ערני, מתקשר, יציב הימודינמית ונשימתית; בדיקות מעבדה מהקהילה, לרבות תפקודי כבד, ספירת דם ותפקודי כרישה, היו תקינות. התובע הוחתם על טופס הסכמה ייעודי לניתוח לפארוסקופי (ראו: תעודת קבלה סיעודית , עמ' 118 – 120 ו- 154 – 156 למוצגי הנתבעת, וכן תעודת קבלה רפואית עמ' 122 – 124 ועמ' 150 – 152 למוצגי הנתבעת).

    

   ביום המחרת, 4.8.2014, נכנס התובע לניתוח בהרדמה כללית בגישה לפארוסקופית לכריתת כיס המרה. המנתחים היו דר' בסאם אבו ואסל- נתבע 4, ודר' יעקב רחמוט- נתבע 5. הניתוח התחיל בגישה לפרוסקופית ובשלב מסוים היה מעבר לניתוח פתוח. קיימת מחלוקת בין הצדדים לגבי פרק הזמן שבו נמשכו הניסיונות בגישה לפרוסקופית והשלב שבו עברו המנתחים לניתוח פתוח.

    

   בשלב מסוים של הניתוח עלה חשד אצל המנתחים לפגיעה בדרכי המרה; נעשה ניסיון להדגמה ברנטגן באנגיו תוך ניתוחית ,ללא הצלחה; בשלב זה נקרא פרופ' עיד (נתבע 3) לניתוח; בבירור חומרת הנזק נמצא נזק וסקולרי של העורק ההיפטי הימני שנתפר ונסגר; סימני היפופרפוזיה של האונה הימנית של הכבד. בשלב זה עלתה אפשרות לכריתת האונה הימנית של הכבד ושחזור דרכי המרה, אולם בסופו של דבר הוחלט לדחות את הניתוח, והתובע הועבר מונשם ליחידה לטיפול נמרץ.

    

3. ביום המחרת , 5.8.2014, נכנס התובע לניתוח נוסף בהובלתו של פרופ' עיד, בליווי דר' אבו ואסל ודר' רחמוט. בסקירת שדה הניתוח נמצא כבד ללא סימני איסכמיה, וריד פורטלי על ענפיו תקין, עורק היפטי ימני חתוך, נזק בדרכי המרה מסוג סטרסברג דרגה 4, צינורות מרה ימיני, קדמי ואחורי חתוכים; צינור המרה המשותף CHD חתוך רחיקנית לקטע פיצולו.

    

   פרופ' עיד ביצע ניתוח מורכב של ריקונסטרוקציה – בניה מחדש של דרכי המרה על ידי חיבורים בגישות שונות. בתום הניתוח הועבר התובע מונשם ליחידה לטיפול נמרץ כירורגי.