נתיב נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.זהו ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים מיום 3.6.13 (להלן: ההחלטה ו/או הוועדה בהתאמה) שקבעה כי יש להפחית למערער את שיעור נכותו במחצית בגין מצב קודם. למערער נקבע נכות בשיעור 10% בגין נזק במיניסקוס . נכות זו הופחתה במחצית כאמור והועמדה אפוא על 5%.

2.עניינו של המערער הוחזר לוועדה בהתאם להסכמה שלה ניתן תוקף של פסק דין על ידי כב' הרשמת אפרת קוקה מיום 19.3.13 (להלן פסק הדין).בפסק הדין נקבע שעניינו של המערער הוחזר לוועדה הרפואית לעררים:"על מנת שהוועדה תנמק מדוע העניקה למערער רק מחצית מפריט הליקוי 48(2) (ז)(4)...החלטת הוועדה תהא מפורטת ומנומקת".

3.השאלה אפוא האם החלטת הוועדה ממלא אחר הוראות פסק הדין כאמור. לטענת ב"כ המערער הוועדה אינה מנמקת די הצורך מדוע הפחיתה בגין מצב קודם מחצית משיעור הנכות שנקבע למערער. לטעמו היה מקום להפחית אפס אחוזים כאמור בפריט 48(2)(ז)(3) שבצידו נקבע שיעור של אפס אחוז נכות. לטענתו של ב"כ המשיב בדין הופחת מחצית מהנכות בגין מצב קודם הואיל ואין חולק כי התובע נפגע בשנת 2003 ונערך לו ניתוח במיניסקוס. הואיל ולאחר שנת 2003 סבל מהפרעות באותה ברך היה מקום להפחית בגין מצב קודם כאשר הוועדה עשתה חסד עם התובע שהפחיתה רק מחצית ולא את כל עשרת אחוזי הנכות בהתאם לפריט 48(2)(ז)(4).

4.לאחר שניתן פסק דין והענין הוחזר לוועדה על הוועדה לפעול בהתאם להוראות פסק דין במדויק. הוועדה דנן שיוותה את פסק הדין לנגד עיניה הזמינה את המערער שהתייצב בפניה והסביר את טענותיו. הוועדה מציינת בחלק מסקנותיה (סעיף 23 לפרוטוקול) כי המערער "סבל מידי פעם מהפרעות באותה ברך" בשל כך ניכתה בגין מצב קודם. לא ברור אם דברים אלה נמסרו מפי המערער או שמא נכתבו על יסוד האמור בתיעוד הרפואי שהיה בפניה וככל שמדובר בתיעוד רפואי היה מקום לציין באיזה מסמך נכתבו דברים אלה. ככל שדברים אלה נאמרו מפי המערער היה מקום לרשום אותם בסעיף 19 לפרוטוקול שם המקום לפרט את נימוקי וטענות המערער. בסעיף 19 לפרוטוקול לא נכתב על ידי הוועדה דבר. לפיכך שגתה הוועדה בכך שלא הסבירה מה המקור לטענה לפיה סבל מדי פעם מהפרעות באותה ברך .

6.סוף דבר – עניינו של המערער מוחזר אפוא לוועדה שתסביר מה המקור והאסמכתא לטענה לפיה סבל המערער לאחר שנת 2003 וקודם לתאונת העבודה מהפרעות באותה ברך.

הואיל והענין מוחזר פעם נוספת לוועדה אני מחייב את המשיב לשלם למערער הוצאות ההליך בסך 2,500 ₪.

ניתן להגיש בקשת רשות ערעור לבית הדין הארצי לעבודה תוך 15 יום.

ניתן היום, י' אדר תשע"ד, (10 פברואר 2014), בהעדר הצדדים וישלח אליהם. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: