אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> ת"ק 10870-11-14 וקנין נ' לאומית

ת"ק 10870-11-14 וקנין נ' לאומית

תאריך פרסום : 24/12/2014 | גרסת הדפסה
ת"ק
בית משפט לתביעות קטנות באר שבע
10870-11-14
19/12/2014
בפני השופטת:
נעם חת מקוב

- נגד -
מבקשת:
קופת חולים לאומית
משיבה:
ליליאן וקנין
החלטה
 
  1. בקשה למחיקת התביעה בשל חוסר סמכות עניינית.

  2. התובעת הגישה תביעה ע"ס 30,000 ₪ בגין רשלנות של המוקד הטלפוני של הנתבעת, כשהתקשרה ודיווחה שאינה חשה בטוב והמוקד לטענתה, לא דאג לטפל בה עד שבסופו של יום איבדה את ההכרה ונלקחה לבית החולים על ידי שכנים.

  3. הנתבעת טוענת כי הסמכות העניינית לדון בתביעה זו נתונה לבית הדין לעבודה מכוח סעיף 54(ב) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד– 1994 (להלן: "החוק") אשר זוהי לשונו:

    מלבן 3"54............................

    מלבן 2(ב)לבית הדין לעבודה תהיה סמכות ייחודית לדון בכל תובענה למעט תביעת נזיקין, שבין מבוטח או מי שהוא טוען שהוא מבוטח לבין שר הבריאות, המנהל, המוסד, קופת חולים, נותן שירותים לפי חוק זה, או הועדה שהוקמה לפי סעיף 3א, או שבין המוסד לבין קופת חולים או לבין מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות."

  4. לטענת הנתבעת, התובעת הינה מבוטחת של קופת החולים (הנתבעת) כך שזכותה לקבל שירותים רפואיים, ככל שקיימים, מקורה בחוק ומכאן סמכותו הייחודית של בית הדין לעבודה. הנתבעת בתגובתה לא העלתה כל טיעוני נגד הרלוונטיים לסוגיית הסמכות העניינית, על כן יש לבחון את הבקשה ואת הדין הרלוונטי.

  5. מלשון הסעיף וכן מן הפסיקה ניתן ללמוד כי בכל הנוגע ליחסי מבוטח – קופת חולים נתונה סמכות ייחודית לבית הדין לעבודה למעט לגבי תביעות נזיקין. לעניין זה ראה רע"א 363/08 מתן חיים פרפרה נ' קופת חולים מאוחדת ואח' (23.11.09) שם בסעיף 8 לפסק הדין נקבע:

    "... כזכור, טוען המבקש כי הפרת החובה המוטלת על המשיבים לפי החוק גרמה לו נזקי גוף וכן נזק לא ממוני. ביסודה של התביעה עומדת אמנם שאלת האחריות שחבה קופת חולים למבוטחיה בהתאם לחוק. עם זאת, נראה כי קיים קושי לקבוע כי תביעה מסוג זה אינה "תביעה נזיקית" במשמעותה לפי סעיף 54(ב) לחוק. ראשית, לשון החוק אינה מבחינה בין תביעות נזיקיות מסוגים שונים, אלא מוציאה מגדר סמכותו של בית הדין תביעות נזיקיות באשר הן. שנית, השאלות המתעוררות במסגרת הדיון בתביעה מסוג זה הינן שאלות "נזיקיות" במובהק. כך, על בית המשפט לדון בשאלה האם קיים קשר סיבתי בין הפרת החובה לבין הנזק, בצפיות הנזק ובעמידה על היקפו. לבית הדין לעבודה אין כל מומחיות בדיון בשאלות מסוג זה. מעבר לכך, קביעה לפיה תביעה לנזקים תוצאתיים אינה "תביעה נזיקית", אינה עולה בקנה אחד עם תכלית החוק. במסגרת החוק ניתנה לבית הדין לעבודה סמכות לדון במכלול ההיבטים המתעוררים בין קופת החולים למבוטחיה, ככל שהדבר נוגע לשאלות של בטחון סוציאלי (ראו, עניין וקסלר). השאלות המתעוררות במסגרת הדיון בנזקים תוצאתיים אינן נוגעות לתחום הביטחון הסוציאלי. לפיכך, יש טעם בקביעה כי תביעה מסוג זה לא תידון בפני בית הדין לעבודה."

  6. בענייננו, נראה כי מדובר בתביעה שהינה בעלת אופי נזיקי. התובעת אינה טוענת לאי קבלת שירותים להם היא זכאית מכוח החוק, אלא להתנהלות רשלנית של המוקד הטלפוני אשר הביאה לכך שהיא התמוטטה בביתה בטרם קיבלה הפניה לבית החולים מהמוקד. על כן נראה כי אין לקבל טענת הנתבעת כי לבית הדין לעבודה סמכות ייחודית לדון בתביעה זו.

  7. לאור האמור, הבקשה למחיקת התביעה מחמת חוסר סמכות עניינית נדחית. סוגיית ההוצאות תוכרע בתום ההליך.

  8. הנתבעת תגיש כתב הגנה מטעמה בתוך 15 יום מיום קבלת החלטה זו.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ