חפש עורך דין לפי תחום משפטי
| |

ת"א 53711-10-13 נ' נ' מנורה מבטחים ביטוח בע"מ

: | גרסת הדפסה
ת"א
בית משפט השלום תל אביב - יפו
53711-10-13
5.1.2015
בפני השופט:
שי משה מזרחי

- נגד -
התובע:
י' נ'
 הנתבעת:
מנורה מבטחים חברה לביטוח בע"מ
החלטה

- פרשנותה של פוליסת ביטוח בריאות "בריאות מושלמת TOP "

 

רקע עובדתי כללי:

  1. בכל הזמנים הרלבנטיים לתובענה אשר לפניי, בוטח התובע בפוליסת ביטוח בריאות שמספרה 1034555-1, אשר כללה, בין היתר, תכנית "בריאות מושלמת TOP" וחלה על התובע מיום 1.9.2001 ושהיתה תקפה לעת הרלבנטית לתובענה, כפי שיבואר להלן.

  2. למרבה הצער, אובחן בגופו של התובע גידול אשר גרם ללחץ על חוט השדרה ואשר לא הגיב לכימותרפיה והקרנות ועל כן לא נותר אלא לנקוט בדרך ניתוחית.

  3. ביום 13.5.2012 עבר התובע, יליד 1946, ניתוח בבית החולים "מאיר" בכפר סבא.

  4. קודם הניתוח צויד התובע ב"טופס 17"- אישור והתחייבות קופת החולים למימון השירות הרפואי, אליו הופנה התובע.

  5. עיון בטופס מעלה כי "שירותי בריאות כללית" התחייבה לממן ניתוח כריתה ושחזור של חוליות עמוד השדרה.

  6. אין חולק בין הצדדים כי הניתוח האמור היה ניתוח "אלקטיבי", קרי, כי לא מדובר בניתוח חרום.

  7. עיון בחומר הרפואי מבית החולים "מאיר", וגם על כך אין חולק בין הצדדים, מעלה כי התובע עבר ניתוח שונה מזה המצוין ב"טופס 17".

  8. תחת ניתוח לכריתה ושחזור של חוליות עמוד השדרה, עבר התובע ניתוח CERVICAL- RELAMINECTOMY ו-PARTIAL OSTECTOMY.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות:
לרכישה הזדהה
בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.

 


כתבות קשורות

    חזרה לתוצאות חיפוש >>