המבקשות הגישו בקשה לסילוק תביעתו של המשיב על הסף ולמחיקת הכותרת של תביעה זו שהוגשה בסדר דין מקוצר.
נוכח טענה להחמרה במצבו של המשיב, וויתרו המבקשות על מרבית טענותיהן בבקשה ונותרו רק שתי טענות בהן יש להכריע.
הטענה הראשונה, כי יש לסלק את התביעה על הסף כנגד המבקשת 1, היא לאומית שירותי בריאות (להלן: "לאומית") והטענה השנייה, כי יש למחוק את הכותרת ואין מקום לנהל הליך זה במסגרת סדר דין מקוצר. אני סבורה כי הדין עם המבקשות בשתי הטענות ולהלן אנמק עמדתי זו.
בכל הנוגע לסילוק על הסף כנגד לאומית, אין מחלוקת בין הצדדים כי לאומית היא בעלת הפוליסה. טוען המשיב, כי בהתאם לסעיף 3 בפרק "שאלות ותשובות" בחוברת הפוליסה, לאומית "עורכת בקרה ומקיימת קשר שוטף עם "כלל ביטוח"... על מנת להבטיח שכל המבוטחים בביטוח הסיעודי יקבלו את מלוא זכויותיהם על פי תנאי הפוליסה ויזכו לטיפול מקצועי ומהיר." עוד מפנה המשיב לדברי מנכ"ל לאומית בע' 3 לחוברת הפוליסה לפיהם לאומית דואגת ביחד עם כלל "שברגע האמת ... תהיו בטוחים שתוכלו לקבל טיפול מסור והולם."
המשיב לא מצא בתנאי הפוליסה עצמם, להבדיל מב"דבר המנכ"ל" ובפרק ה"שאלות תשובות", מחויבות כלשהי של לאומית על פי הפוליסה ועל כן נראה כי המשיב מסתמך על אחריות כללית כלשהי של לאומית. אולם המשיב, לא טען בשום מקום בכתב התביעה שהגיש, כי לאומית לא קיימה בקרה, לא קיימה קשר שוטף עם "כלל ביטוח" או לא דאגה כראוי לזכויותיו. כל טענות המשיב נוגעות להתנהלות המבקשת 2 וככל שיזכה המשיב בתביעתו, אין מחלוקת כי מי שיידרש לשלם על פי הפוליסה היא המבקשת 2 ולא לאומית והמשיב לא טען בכתב התביעה שהגיש כי בשל הפרת חובה כלשהי של לאומית, היא תידרש לשלם אם יזכה בתביעתו. על כן נראה כי אין מקום לנהל הליך זה כנגד לאומית ואני נעתרת לבקשתה ודוחה את התביעה כנגדה על הסף.
בכל הנוגע למחיקת הכותרת, נראה כי צודקות המבקשות כשמציינות כי גם אם יש דעות לכאן ולכאן בנוגע לשאלה אם תביעה לתגמולי סיעוד מכוח פוליסה היא "עניין שברפואה" ואם ניתן לדון בה בהליך בסדר דין מקוצר, נראה כי אין מחלוקת על כך שהתביעה לתשלום בגין הפרת החוזה, כאב וסבל ועוגמת נפש, איננה תביעה לסכום קצוב על פי מסמך ועל כן לא ניתן לכרוך אותה בסעדים אחרים ולתבוע בסדר דין מקוצר.
בתא"ק 54594-10-12 דקלה חברה לביטוח בע"מ נ. ש.א. נבחנה השאלה אם תביעת תגמולי סיעוד על פי פוליסה היא עניין שברפואה הדורש הגשת חוות דעת רפואית בהתאם לתקנה 127 לתקנות סדר הדין האזרחי תשמ"ד 1984 אם לאו וכן נבחנה השאלה אם יש מקום לדון בתביעה כזו במסגרת הליך של סדר דין מקוצר. אולם לא נבחנה שם הסוגיה של תביעה בגין הפרת חוזה (כשאין בהסכם פיצויים מוסכמים) ופיצויים בגין כאב וסבל ועוגמת נפש.
נוכח האמור ומבלי להכריע בשאר טענות הצדדים אשר ההכרעה בהן איננה נדרשת אני מורה על מחיקת הכותרת "סדר דין מקוצר" מתביעה זו והיא תתברר בסדר דין רגיל.
אני מתירה למבקשת 2 להגיש כתב הגנה מטעמה תוך 30 יום וככל שהיא מבקשת כי הבקשה לסילוק על הסף והתצהיר שצורף לה יהוו כתב הגנה תסרוק אותם המבקשת 2 לתיקיית כתבי טענות תוך 30 יום.
באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.
האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.