רוזנברג נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.הוגשה תביעה בעקבות החלטת המוסד לביטוח לאומי לדחות את תביעת התובעת לגמלת הבטחת הכנסה.

בישיבת מנ"ת הוגדרה התקופה שבמחלוקת: 1.11.10 עד 31.1.11.

2.בתצהיר התובעת פרטה את העובדות כדלקמן:

א.ביום 30.11.10 נאלצה לעבור ניתוח ברגל שמאל ובגינו נקבעו לה חודשיים מחלה עד ליום 31.1.11.

ב.ביום 1.2.11 הגישה תביעה לקבלת הבטחת הכנסה בשל אי יכולת לעבוד, עקב מצבה הבריאותי.

ג.התובעת נדרשה למלא את סעיפי התביעה וכן הודע לתובעת כי תביעתה תתברר לאחר חודש מלא של התייצבות בשירות התעסוקה.

ד.התביעה נדחתה בהחלטה מיום 5.4.11, בשל אי קבלת מסמכים נדרשים קודם למועד זה.

ה.לאחר שהומצאו המסמכים, התקבלה החלטת המל"ל מיום 18.5.11, לפיה בשל אי התייצבות בשירות התעסוקה לתקופה 30.10.10 עד 31.1.11, התביעה נדחית.

3.התובעת לא נחקרה בחקירה נגדית.

4.לטענת התובעת, בתקופה שבמחלוקת היתה בחופש מחלה והגישה את התביעה בסוף תקופת המחלה, ביום 1.2.11.

התובעת טענה שלא ידעה כי היה עליה להתייצב בלשכה קודם ליום 1.2.11.

לטענת בא כוחה, בתקופת המחלה נבצר מהתובעת לצאת מביתה.

עוד נטען כי במצבה של התובעת, שעבדה קודם לניתוח במשרה חלקית של 30 שעות שבועיות, כעוזרת בית, לא היה מתאים שתפנה לתביעת נכות כללית וכן לא יכולה היתה לפנות למל"ל ולברר את נכותה.

נטען עוד שהיה על המל"ל להודיע לה, כבר עם הגשת התביעה, שעליה לפנות לנכות כללית ולא להמשיך במסלול שבו בחרה – הבטחת הכנסה.

נטען כי היתה סיבה רפואית שמנעה מהתובעת מלהגיש תביעה בזמן ולכן יש לפעול נגדה כחריג מהכלל.

5.ב"כ הנתבע טענה כי על פי סעיף 14 א' לחוק הבטח הכנסה, גמלה תשולם רק בעד התקופה שמתחילה ב- 1 לחודש שבו הוגשה תביעה למל"ל. משהוגשה התביעה ביום 1.2.11, המל"ל פעל כדין שעה שלא אישר זכאות רטרואקטיבית.

ב"כ הנתבע נשאלה מה היה על התובעת לעשות לאור העובדה שלא יכולה היתה לצאת מביתה עקב ניתוח שעברה.

לדבריה, התובעת היתה יכולה לפנות בתביעה לנכות כללית וכן יכולה היתה לפנות דרך אתר האינטרנט, לקבל את הטפסים ולשלחם בדואר.

נטען כי לא ניתן לאשר זכאות רטרואקטיבית, באופן החורג מהוראות החוק.