החלטה
לפני בקשת התובע, למינוי מומחים רפואיים, לצורך מתן חוות דעת רפואית בשאלת הנכות הרפואית.
התובע הגיש תביעה לפיצויים בגין פגיעתו בתאונת דרכים שאירעה לטענתו ביום 31/12/2011.
3.התובע ביקש למנות מומחים רפואיים בתחום האורטופדיה, הפסיכיאטריה, הפלסטיקה, כירורגית חזה. לטענתו, סובל עקב התאונה מסימפטומים שונים כאמור במסמכים הרפואיים אשר צורפו לבקשה, אותם אסקור בקצרה:
א. מכתב מחדר מיון בבית החולים סורוקה מיום 31/12/11 - "לדבריו נפל מאופנוע בזמן סיבוב, החליק ונחבל בפלג גוף שמאלי, בהגיעו למיון יציב, ללא מצוקה נשימתית. רגישות במישוש בבית החזה משמאל. בצילום חזה עדות לשברים בצלעות 8 – 3, משמאל. בבדיקת CT חזה - בטן, עדות לשברים בצלעות 8 – 3 משמאל, חזה אויר – דם קטן משמאל עם קונטוזיה ריאתית בבסיס השמאלי, הועבר למחלקה לצורך השגחה, ניטור כאב, פזיוטרפיה נשימתית וניידות. ברקע – יתר לחץ דם". בצילום חזה – עדות לשברים בצלעות שלישית עד שמינית משמאל. במהלך אשפוז במחלקה טופל במשככי כאבים לפי הצורך. שוחרר לביתו עם המלצות להמשך טיפול תרופתי קבוע, המשך טיפול במשככי כאבים, ביקורת במרפאת ניתוחי חזה במרפאות חוץ, הומלץ על 21 ימים לחופשת מחלה.
ב. במכתב שחרור מיום 02/01/2012 – "פענוח טומוגרפיה של בית חזה ובטן: פנאומוטורקס קטן משמאל, בועות אוויר בסמוך לסדק בין אונתי משמאל יכול להתאים לפניומטוילה טראומטית. מספר בועות אוויר קטנות בפסגות הריאות, תתפלאורלים מתאימים ל-BLEBS, תפליט פלאורלי קטן משמאל, קונסולידציות ריאתיות קטנות בבסיס הריאות. שברים בחלק אחורי של הצלעות 8 – 4 משמאל עם תזוזה קלה פנימית ובועות אויר ברקמות רכות בסמוך לשברים. בקע היאטלי קטן."
ג. מסמך רפואי מיום 26/03/12, הגיע למיון בשל תלונה על כאבים ברגל ימין. בבדיקתו מתהלך בצליעה, כאוב, חום 38.2, ל"ד 146/63, דופק 98. נפיחות ניכרת, אודם מקומי ונוקשות בירך ימין. פצע בקדמת ברך שמאל הנראה לא נקי עם רקמת גרנולציה בבסיסו והפרשה סביב. רגישות במישוש והנעת הירך. פצעים גם באזור השוק – שטחיים. ללא נוקשות בולטת בשוק אך קיימת נפיחות מסוימת. בלוטות למפה מוגדלות ורגישות במפשעה. בבדיקת CT גפה ימנית תחתונה – ללא עדות לאוויר חופשי ברקמות הרכות. ללא עדות לאבצס. ניתן להבחין בבצקת באזור השומן התת עורי. בבדיקת יעוץ רופא עור – רושם שאין מדובר על צלוליטיס אלא על זיהום עמוק יותר.
ביעוץ עם זיהומולוגית – לאור העובדה שלא מחוסן לטטנוס, הומלץ על טיפול אנטיביוטי ורידי משולב ע"י פנצילין + קלינדמיצין + ציפרוקסין.
אושפז בצום והוחל בטיפול אנטיביוטי ובוצע מעקב צמוד בכל סימן של החמרה תבוצע הערכה חוזרת וישקל טיפול ניתוחי.
עקב עליית חום ואי שיפור במצב הרגל, בוצע CT עם חומר ניגודי, לקח בדחיפות לחדר ניתוח בתאריך 11/1/12 בוצעה פתיחה ושטיפה של ירך ימין, בניתוח. טופל באנטיביוטיקה לפי רגישות החיידק.
בתאריך 17/1/12 עבר פתיחה, שטיפה והטריה של הפצע תחת הרדמה מקומית. יום למחרת הניתוח, עקב ירידה בלחץ דם ודימום מפצע הניתוחי טופל במנות דם ונוזלים, נלקח בדחיפות לחדר ניתוח. בוצעה שטיפה חוזרת בהרדמה כללית חובר לחבישת VAC. למחרת הניתוח עקב הפרשה דמית מרובה נלקח לחדר ניתוח בתאריך 21/1/12.
לאחר טיפולים שונים, עם תגובה טובה, ללא חום סיסטימי, פצע בברך מגליד הועמד לשחרור עם המלצות ל המשך טיפול ב- IV MEROPENEM למשך ארבעה שבועות;
טיפול ב- IV.VANCOMYCIN עם מעקב רמות, לתת למשך שעתיים, לארבעה שבועות; מעקב רופא מטפל; שטיפות מקומיות; חבישה; מעקב מרפאת פצע בקופ"ח; מעקב CRP; מעקב רמות VANC; תפקודי כליות; תפקודי כבד; אלבומין + ספירת דם; פזיוטרפיה ליד ימין, ברך ימין; המלצה ל-30 ימי חופשת מחלה.
במסמך נוסף מאותו מועד – בתאריך 18/1/12 עבר ניתוח אקספלורציה, צוין כי התובע התלונן במהלך האשפוז על נדודי שינה טופל ב-BONDORMIN לפי הצורך, כן התלונן על כאבי גב תחתון, לדבריו נחבל במהלך התאונה באצבע כף יד ימין, בבדיקה חוסר יכולת לישר את הגליל המרוחק, בשחרור הומלץ על טיפול בריפוי בעיסוק.
בין יתר המסמכים הציג התובע אישורי מחלה במועדים שונים למשך 67 ימים; למשך 185 ימים; למשך 69 ימים; למשך 94 ימים.
כמו כן ישנו מסמך על ביקור אצל אורתופד ביום 17/06/12, בו נמסר כי מאז התאונה אינו מסוגל לעבוד כלל, זקוק להמשך מעקב וטיפול רציף, ביקורת והמשך מעקב, זומן למעקב בעוד שבוע.
במסמך מיום 17/07/12 – מועמד לניתוח הטרייה ושטיפה בהרדמה מקומית עם אפשרות של סגירה ראשונית או השארה של פצע פתוח או לסגירה משנית, לפי החלטה בזמן ביצוע הפעולה. הערכת עלות כ-6,500 ₪, הוזמן למעקב על פי הצורך.
במסמך מיום 14/08/12 – נמצא בטיפול ומעקב ממושך, בכל ביקור שהגיע בוצעו הטריות של הפצעים המרובים ברגל ימין. זומן לביקורת והמשך מעקב לעוד שלושה שבועות.
במסמך מיום 21/10/12 – בוצעה הטרייה של הפצע ומעקב, כך גם במסמך מיום 23/12/12. מסמך מיום 12/02/13 – מתלונן על כאבים ברגל ימין, הגבלה בתנועות, הקרנה לרגל ימין.