קאסם נ' הראל חברה לביטוח

החלטה

לפני בקשה למינוי מומחה בתחום העיניים.

התובעת ילידת 1984 נפגעה בהתאם לנטען 13.5.2010 בתאונת דרכים בפניה וסבלה משברים בפנים. התובע הגיש בקשה למינוי מומחה, בין היתר, בתחום העיניים. כבוד הרשם אלמוג מינה בדיון מיום 16.1.2013 את פרופ' דב אופיר בתחום הא.א.ג. פרופ' אופיר, בחוות דעתו מיום 2.6.2013 קבע לתובעת 20% נכות צמיתה לפי סעיף 69 (1) ב' לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956.

במענה לשאלות ההברה מטעם התובע על הצורך במינוי מומחים נוספים השיב בנספח לחוות דעתו מיום 5.1.2014:

"מכיוון שבסיכום האשפוז נכתב כי רופא פה ולסת ורופא עיניים כותבים כי יתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית בהמשך, והתובעת הופנתה לביקורת במרפאת עיניים ובמרפאת פה ולסת, נראה לי סביר להמליץ על מינוי מומחה רפואי בתחום העיניים ובתחום פה ולסת. אין צורך במינוי מומחה בתחום הנוירולוגיה. על פי המסמכים הרפואיים בדיקת CT מוח הייתה תקינה ולתובעת אין ולא היתה שום בעיה נוירולוגית".

בהתאם למכתב השיחרור מחדר המיון תועד כי התובעת נבדקה ע"י רופאת עיניים – תנועות עיניים שמורות. ביעוץ ד"ר נמט נרשם כי אין מקום לניתוח דחוף. טיפול סיסטמי וביקורת עוד שבועיים.

לא צורפו מסמכים רפואיים נוספים לאחר שיחרורה של התובעת.

הנתבעת מתנגדת לבקשה מהטעם כי מלבד התיעוד בחדר המיון לא הוצג כל תיעוד רפואי המעיד על נכות או פגיעה בחלוף 4 שנים ממועד התאונה. לפיכך טוענת הנתבעת, המלצת המומחה אינה יכולה להחליף את הצורך בהגשת ראשית וראייה ורצף טיפולי.

לאחר שעיינתי בבקשה ומסמכים הרפואיים שצורפו לכתב התביעה, בהמלצת פרופ' אופיר, לא מצאתי בשלב זה ראשית ראייה לנכות צמיתה בתחום העיניים. ניתנת שהות לתובעת לצרף מסמכים רפואיים בתחום העיניים ממועד שיחרורה במיון ועד היום. ככל שלא יצורפו מסמכים רפואיים נוספים עד ליום 25 מרץ 2014 התיק יועבר לקביעת גישור בהתאם להסכמת הצדדים.

תז"פ ליום 27 מרץ 2014.

ניתנה היום, כ"ה אדר תשע"ד, 25 פברואר 2014, בהעדר הצדדים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: