אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> סטבינצקי נ' קופת חולים כללית מחוז השרון

סטבינצקי נ' קופת חולים כללית מחוז השרון

תאריך פרסום : 08/08/2013 | גרסת הדפסה
ת"ק
בית משפט לתביעות קטנות תל אביב - יפו
2077-11-11
02/08/2013
בפני השופט:
יהודה גרניט (בדימ')

- נגד -
התובע:
זאב סטבינצקי
הנתבע:
קופת חולים כללית מחוז השרון
פסק-דין

פסק דין

1. פסק דין זה הוא המשך לפסק הדין שניתן ביום 25.8.12 והוא ניתן בעקבות פסק הדין שניתן ברת"ק 20501-11-12 ביום 13.2.13.

2. פסק הדין שניתן ברת"ק 20501-11-12, נקבע, כי "החלק" בפסק הדין מיום 25.8.12, "הדוחה את רכיבי התביעה מחמת התיישנות מבוטל".

3. כזכור, התובע טען כי על הנתבעת להחזיר לו את הסכומים שהוא שילם בגין רכישת תרופות למחלת הלב שהוכרה כתאונת עבודה וזאת מאחר והנתבעת קיבלה הממוסד לביטוח לאומי סכום חד-פעמי עבור התרופות שהתובע אמור לקבל בגין נכותו.

4. ארוע הלב התרחש בשנת 1991.

5. התובע טוען, בסעיף 3 לכתב התביעה, כי רק בשנת 2005, התברר לו כי הוא זכאי להחזר הוצאותיו בגין התרופות שהוא צורך בגין נכותו.

בדיון, התובע טען, כי העובדה הזאת התבררה לו רק בשנת 2008.

6. הנתבעת טענה להתיישנות של אותו חלק של התביעה המתייחס לתקופה שבין 1991 ועד שנת 2001.

7. הנתבעת טענה כי לא היתה לה כל חובה להודיע לתובע על זכותו לקבל החזר בגין התרופות שרכש, אולם כיום היא נוהגת להודיע על זכות זו למבוטחיה.

אני סבור, כי חובת ההגינות והחובה שלא להתעשר על חשבון המבוטח, חייבה את הנתבעת להודיע לתובע על זכותו זו.

8. הנתבעת טענה, וטענתה לא הוכחשה ולא הוזמה, כי במחשביה נמצאים נתונים לגבי התרופות ועלותן שהתובע רכש, רק החל משנת 1998 וכי היא מוכנה, לפנים משורת הדין, להחזיר לתובע את הסכומים שהוא שילם ושהנתונים לגביהם נמצאים במחשביה, גם החל משנת 1998 עד 2001, בנוסף להחזר בגין התקופה שמשנת 2001 עד הגשת התביעה.

9. בפסק הדין שניתן ביום 25.8.12, הנתבעת חויבה לעשות זאת.

התיישנות

10. השאלה האם התביעה התיישנה תוכרע על פי הוראות סעיף 8 לחוק ההתיישנות, תשי"ח 1958 (להלן: חוק ההתיישנות), הקובע:

"8. נעלמו מן התובע העובדות המהוות את עילת התביעה, מסיבות שלא היו תלויות בו ושאף בזהירות סבירה לא יכול היה למנוע אותן, תתחיל תקופת ההתיישנות ביום שנודע לתובע עובדות אלו".

11. הנתבעת טענה בכתב ההגנה, כי "המקור היחידי לחובתה של הקופה כלפי הנפגעים בתאונות עבודה הנו אך ורק ההסכם אשר נחתם בינה לבין המ.ל.ל והקובע את חובותיה כלפי נפגעי העבודה".

ההסכם הנ"ל שבין המוסד לביטוח לאומי לבין קופת חולים כללית, הוא עובדה.

12. התובע טוען שהעובדה שמגיע לו החזר מהנתבעת בגין התרופות הרלבנטיות, על פי ההסכם הנ"ל, נודעה לו בשנת 2005 (ראה סעיף 3 לכתב התביעה). טענה זו לא הווזמה על ידי הנתבעת ולכן יש לקבלה כנכונה.

לא המוסד לביטוח לאומי ולא הנתבעת, לא הודיעו לתובע כי הוא זכאי לקבל מהנתבעת החזר בגין התרופות. עובדה זו היא עובדה מהותית היורדת לשורש עילת התביעה, לכן, תקופת ההתיישנות מתחילה בשנת 2005.

13. סעיף 5 לחוק ההתיישנות קובע כי התקופה שבגינה מתיישנת התביעה שלא הוגשה עליה תובענה לגבי התביעה שלפנינו, היא שבע שנים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
קוד אבטחה
הקש קוד אבטחה*
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ