נ' שומרה חברה לביטוח בע"מ

פסק דין

1.עסקינן בתביעה על פי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה – 1975 (להלן: "החוק") שהגישה הקטינה מ.נ. (להלן: "התובעת"), באמצעות הוריה ואפוטרופסיה הטבעיים, כנגד הנתבעת, שומרה חברה לביטוח בע"מ, לפיצוי בגין נזק גוף שנגרם לה בתאונת דרכים, אשר ארעה ביום 21.5.05 באזור קריית טבעון (להלן: "התאונה").

כבתביעה על פי החוק ומשלא קיימת מחלוקת בשאלת הכיסוי הביטוחי תידון ותוכרע שאלת גובה הנזק בלבד.

2.התובעת ילידת 14.6.1997 נפגעה ביום 21.5.05 בהיותה נוסעת ברכב, נהוג על ידי אביה, עת זה התדרדר על צלע הר והתהפך מספר פעמים .

2.1ממקום התאונה פונתה התובעת לבית החולים רמב"ם, שם נבדקה בעקבות חבלה שסבלה בירך ימין ("פצע קרוע") ואושפזה לטיפול בבית החולים לילדים מאייר (הטרייה של הפצע בעת קבלתה והטרייה נוספת והשתלת עור בהרדמה כללית ביום 1.6.05).

2.2ביום 10.6.05 שוחררה התובעת להמשך טיפול בביתה, לרבות פיזיותרפיה יומיומית לרגל ימין והתאמת יריעות סיליקון וגרב לחץ לאחר הוצאת התפרים.

ביום 20.6.05 הוצאו התפרים תחת טשטוש עמוק בחדר ניתוח.

3.הנכות הרפואית

3.1עם הגשת התביעה עתרה התובעת למינוי מומחים רפואיים בתחום הכירורגיה הפלסטית, הפסיכיאטריה והנוירולוגיה.

3.2על יסוד הסכמה שהושגה בין הצדדים מינה בית המשפט (כב' השופט פרגו) את דר' דין עד-אל כמומחה בתחום הכירורגיה הפלסטית ואת דר' סילבנה פניג כמומחית בתחום הפסיכיאטרי.

3.3כירורגיה פלסטית

א.התובעת נבדקה על ידי דר' דין עד –אל (להלן: "המומחה"), אשר בחוות דעתו מיום 9.10.06 תאר את תלונות התובעת –

"ללא טיפול ספציפי בחודשים האחרונים. .. מאז התאונה סובלת מהרטבות ליליות, ופחדים, מתהלכת בבגדים אורכים בלבד"

וכן את ממצאי בדיקתו-

"באזור ברך ימין מדיאלית צלקת אטרופית רחבה באורך 20 ס"מ וברוחב 2 ס"מ. במרכז הצלקת איזור משולש שווה שוקיים בגודל 6X6X6 ס"מ של צלקת השתלת העור. צלקת השתלת העור בעלת מרקם מחוספס אופייני לצלקות מסוג זה והיא בהחלט מכערת את הרגל.

אין להתרשם מהגבלה תפקודית של הרגל בשלב זה"

(ההדגשה שלי – ש.י.)

על סמכם מצא להעריך את נכותה של התובעת בשיעור 10% בהתאם לסעיף 75(1) ב' לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז – 1956.

ב.עוד ובנוסף ציין המומחה כי "יש אפשרות תיאורטית (שהיא מאוד בעייתית במיקום הזה) לשיפור מסויים של הצלקות על ידי שימוש במותחני רקמות – הליך הכולל שני ניתוחים בהרדמה כללית ואינו נמצא בסל הבריאות נכון לעכשיו"