אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> חב"ר 16045-05-13 י' נ' מכבי שירותי בריאות

חב"ר 16045-05-13 י' נ' מכבי שירותי בריאות

תאריך פרסום : 11/10/2015 | גרסת הדפסה
חב"ר
בית דין אזורי לעבודה תל אביב - יפו
16045-05-13
07/10/2015
בפני השופטת:
דגית ויסמן

- נגד -
תובעת:
ר. ש. י.
עו"ד שר ישראל
נתבעת:
מכבי שירותי בריאות
עו"ד פליס
פסק דין
 

 

1.התובענה שבפנינו עוסקת בשאלה אם על הנתבעת, קופת חולים כהגדרתה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד – 1994 (להלן – החוק), לשלם לתובעת את החזר הוצאותיה בגין ניתוח שהתובעת עברה על ידי ד"ר א' ו', במתקני בית החולים שיבא –תל השומר.

2.להלן הרקע העובדתי:

א.התובעת, ילידת 1991, מבוטחת בנתבעת.

ב.התובעת נזקקה לניתוח תיקון א-סימטריה בשדיים. אין חולק כי הצורך בניתוח הוא רפואי (בשונה מפרוצדורה קוסמטית).

ג.ביום 16.7.12 התובעת פנתה לייעוץ אצל ד"ר א' ו', מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים תל השומר.

ד.ביום 22.7.12 התובעת פנתה לנתבעת וביקשה אישור להחזר תשלום בגין הניתוח (נספח 4 לכתב התביעה), שאותה עת היה קבוע ליום 30.8.12.

ה.הנתבעת השיבה לתובעת כי עליה לעמוד בפני וועדה לניתוחי שדיים (להלן - הוועדה). ועדה זו התכנסה ביום 4.9.12.

ו.הוועדה לניתוחי שדיים אישרה ביצוע ניתוח הגדלת שד שמאל בלבד, מסיבות רפואית על חשבון הקופה.

במכתב מיום 5.9.12 (נספח 8 לכתב התביעה), נרשמו הדברים הבאים, בהתייחס לאפשרויות העומדות בפני התובעת:

"לביצוע הניתוח באפשרותך לפנות לכל בית חולים ציבורי לקביעת תור למרפאה לכירורגיה פלסטית.

לשם קבלת התחייבות לניתוח אנא פני לסניף הקרוב למקום מגורייך על האישור המצ"ב.

טרם קבלת החלטה על ביצוע הניתוח, מוצע כי תבדקי את זכויותייך במסגרת שירותי הבריאות הנוספים, בסניף אליו את שייכת.

במידה שבחרת לעבור את הניתוח אצל מנתח פרטי יש לפנות למרכז מידע ואישורים לניתוחי 'מכבי זהב' לקבלת המידע נדרש לקראת הניתוח."

ז.התובעת עברה את הניתוח ביום 5.9.12.

ח.לכתב התביעה צורפו החשבוניות המעידות על הסכומים ששולמו על ידי התובעת:

- חשבונית מס מיום 17.7.12 מד"ר ו' (500 ₪)

- חשבונית מס נוספת של ד"ר ו', מיום 28.8.12, שבתחתיתה נרשמה הכתובת: רחוב ברזיל 17, קומה 6 רמת אביב (23,800 ₪).

- קבלה מקרן המחקרים הרפואיים שליד המרכז הרפואי שיבא – תה"ש, מיום 5.9.12 (4,900 ₪).

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
קוד אבטחה
הקש קוד אבטחה*
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ