אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> החלטה בתיק א 31832/08

החלטה בתיק א 31832/08

תאריך פרסום : 16/08/2009 | גרסת הדפסה
בש"א, א
בית משפט השלום תל אביב
31832-08,169970-08,169336-08
22/10/2008
בפני השופט:
שינמן יעקב

- נגד -
התובע:
עו"ד ריבה רוכברג
הנתבע:
1. לשכת עורכי הדין בישראל
2. עו"ד ויצמן עמוס
3. עו"ד וסרצוג יורם

עו"ד נשיץ ברנדס ושות'
עו"ד תמר קרת
עו"ד עופר מוטלה
עו"ד ישראל שדה
החלטה

1.         לפני בקשה למחיקת סעיפים מכתב ההגנה ומחוות דעת חיתומית.  

ואלה העובדות הצריכות לעניין   

2.         הנתבעת הוציאה לתובע 3 פוליסות, לביטוח חיים, הכוללות גם כיסוי בגין אבדן כושר עבודה. על פי הנטען בכתב התביעה, התובע, עבר שני אירועי לב הראשון ב - 8.9.03 (להלן: "מקרה הביטוח הראשון") והשני ב - 11.3.05 (להלן: "מקרה הביטוח השני").   

התובע פנה לנתבעת בדרישה לקבלת התשלומים ותגמולי הביטוח המגיעים לו עפ"י הפוליסות.

3.         במכתבי דחיית הדרישה, שנשלחו על ידי הנתבעת לתובע, פירטה הנתבעת את נימוקי הדחייה כדלקמן:

במכתב מיום 30.11.03 כותבת הנתבעת:-

"3.בהתאם לחוות דעת רפואית שקיבלנו בהסתמך על המסמכים הרפואיים  אותם המצאת, האירוע הבריאותי בגינו מוגשת תביעתך אינו התקף לב כמשמעו בתנאי         הפוליסה והנספח הנ"ל"

במכתב מיום 19.2.04 כותבת המשיבה:-

"במועד עריכת ההצעה לביטוח והצהרת הבריאות השבת לשאלות             הצהרת בדבר נכונות תשובותיך. מעיון בתיקך הרפואי עולה כי סבלת בעבר, לפני כניסתך לביטוח, מבעיות רפואיות שאין לגביהן איזכור בהודעותיך.

   הואיל ובהתאם לאמור לעיל נראה לכאורה כי נעלמו מעינינו עובדות           מהותית וחיוניות לעצם קבלתך לביטוח, אנו נאלצים לדחות בזה את           תביעתך ולבטל מתחילה את הפוליסות.

   בהתאם לחוק חוזה הביטח התשמ"א - 1981 רשאי מבטח לבטל את כל     הכיסוי הביטוחי עת הוסתרו מעיניו עובדות מהותיות לעצם עשית         הביטוח.

   ..."      

4.         בעקבות דחיית הדרישה מן הנימוקים המפורטים לעיל, הוגשה תביעה זו שבפניי. בבקשתו הנוכחית מבקש התובע למחוק את המילים "בעיות לב" שבסעיף 2 לכתב ההגנה, את המילים "בעיות לב משנת 1998 שבסעיף I18 לכתב ההגנה ואת הנטען בסעיף 1 רישא (מהמילים "בתאריך...ועד המילים היפוקינזיה סרעפית") בעמ' 2 לחוות הדעת החיתומית שהוגשה מטעם המשיבה ע"י פרופ' ארדון רובינשטיין. כן הוא מבקש, כי בית המשפט יורה, כי מסקנות חוות הדעת יתוקנו בהתעלם מהמסמכים מיום 31/3/98 עליהם התבסס פרופ' רובינשטיין בחוות דעתו, מאחר ומסמכים אלה לא הועברו לידי ב"כ המבקש במסגרת בקשתו, לקבל את המסמכים הרפואיים עליהם ביססה המשיבה את מכתב הדחייה מיום 19/2/04.

לטענת התובע, טענות אלה לא בא זכרן במכתב הדחייה, ומכאן שיש להורות על מחיקתן. הבקשה נסמכת על הנחיית המפקחת על הביטוח מיום 9.12.98, המורה למבטחת לפרט בפני התובע את כל נימוקי הדחייה של תביעתו בהזדמנות הראשונה, ואם לא עשתה כן לא תוכל להעלות נימוקים נוספים.

5.         בתגובתה מתנגדת הנתבעת, למחיקת הסעיפים וזאת לאור קיומם של יסודות לטענות אלה במכתבי הדחייה.  

דיון

6.         סעיפים 60-62 לחוק הפיקוח על עסקי הביטוח, תשמ"א - 1981, מקנים למפקח על הביטוח סמכויות רחבות לברר ולדון, בתלונות הציבור. המפקח על הביטוח מוסמך להתערב ביחסים החוזיים שבין חברת הביטוח והמבוטח ובין היתר, להורות על הסדרים כלליים ולקבוע כללים מנחים המחייבים את חברות הביטוח (ראה: בג"צ 7721/96 איגוד שמאי ביטוח בישראל נ' המפקחת על הביטוח , פ"ד נה(3) 625, 640-642).   

הנחיית המפקחת על הביטוח מיום 9.12.98 קובעת:-

"3. מבוטח או צד ג' המגיש תביעה לחברת הביטוח (להלן: "תובע") זכאי וצריך לקבל לידיו, בכתב, את מלוא עמדתה של חברת הביטוח בנוגע לכל עילות תביעתו...

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
קוד אבטחה
הקש קוד אבטחה*
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ