דוד ברנר למרשנד נ' בטוח לאומי-סניף באר שבע

פסק דין

1.בפנינו תביעה להכיר בפגיעה בברכו השמאלית של התובע כפגיעה בעבודה על פי חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה – 1995 (להלן: "החוק").

2.התביעה נדחתה על ידי הנתבע בהחלטתו מיום 18/06/09, בטענה כי לא הוכחה התרחשות האירוע. עוד ציין הנתבע כי הבעיה בברך נובעת ממחלה טבעית והשפעת העבודה על הופעתה, אפילו אם היתה כזו, פחותה בהרבה מהשפעת גורמים אחרים.

3.התובע יליד 1964.

4.התובע עבד כנגר בנגריית "שובל", בעל הנגרייה הוא בנו של התובע.

5.התובע טען כי ביום 12/02/09, תוך כדי עבודה, התכופף, קם מכריעת הברך, תוך ביצוע תנועה חדה לא נכונה, ונפגע בברך שמאל.

6.התובע טען כי הרגיש כאב ברגלו ואי יכולת ליישר את הרגל. התובע חבש את ברכו עם תחבושת אלסטית ורק למחרת משגברו הכאבים, פנה לקבלת טיפול רפואי בקופ"ח, ונשלח לחדר המיון בביה"ח יוספטל. בבית החולים הוחלט על אשפוזו והוא נותח כעבור מספר ימים (ביום 15/2/09), בברך שמאל, בניתוח ארטרוסקופיה שהדגים קרע במיניסקוס.

7.התובע טען כי הוכיח קיומו של האירוע, וכי יש לראות באירוע מיום 12/02/09 כתאונת עבודה על פי החוק.

8.לטענת הנתבע התובע לא הוכיח כי התקיים אירוע בעבודתו. לטענת הנתבע המסמכים הרפואיים של התובע אינם תומכים בגרסתו.

דיון והכרעה

9.תנאי להכרה בתאונת עבודה הוא הוכחה כי התרחש אירוע חריג בעבודתו של המבוטח, אשר בעטיו נגרמה הפגיעה.

הנטל להוכיח כי אירוע חריג התרחש בעבודה, מוטל על המבוטח.

בעניין זה נפסק כי יש לייחס משקל גדול למסמכים הרפואיים לאחר הפגיעה. בכוחם של אלו לשפוך אור על שאלת התרחשות האירוע בעבודה ונסיבותיו.

אך לאחרונה חזר בית הדין על ההלכה בדבר המשקל שיש לייחס לאמור במסמכים הרפואיים מהמועד הסמוך לפגיעה:

"על פי ההלכה הפסוקה, בבוא בית הדין לקבוע עובדתית אם התרחשה תאונה במהלך העבודה או אם לאו, עליו לייחס משקל רב להתבטאויותיו של התובע בסמוך לאחר האירוע הנטען, מועד שניתן להניח, כי האיש מסיח לפי תומו. בית הדין יעדיפן, בדרך כלל, על פני התבטאויות מאוחרות יותר של תובע בעת הגשת התביעה לבית הדין" (עב"ל 248/98 מקסים פרץ – המוסד לביטוח לאומי, פד"ע ל"ג (29), 24).

כך, יש לתת משקל מיוחד למסמכים הרפואיים הסמוכים למועד האירוע הנטען ולדברי הנפגע המצוטטים בהם. זאת, בהתבסס על ההנחה, שבסמוך לקרות התאונה ימסור הנפגע את העובדות הנכונות, על-מנת לזכות בטיפול הנכון והמתאים למצבו (דב"ע מט/23-0 המוסד לביטוח לאומי – שמעון הירשהורן, פד"ע כ', 349).

ראה: עב"ל (ארצי) 686/08 חכם ברנאסי נ' המוסד לביטוח לאומי, מיום 20/12/09.

10.מן הכלל אל הפרט.

המסמכים הרפואיים של התובע מלמדים כי סבל בעבר מבעיות בברך שמאל, עוד לפני האירוע הנטען.

כרטיסו הרפואי של התובע בקופת חולים מלמד כי התלונן על כאבים בברך שמאל כבר בשנת 2007 (ראה מסמך מיום 10/5/07), ובמיוחד מסמך רפואי מיום 1/05/08 המתאר פנייה עכב כאבים, נפיחות ו"תפיסה" של ברך שמאל.