ב"ל
בית דין אזורי לעבודה חיפה
|
62950-11-14
10/03/2015
|
בפני סגנית הנשיא:
איטה קציר
|
| - נגד - |
מערערת:
פ.ג.
עו"ד משה אדרי
|
משיב:
המוסד לביטוח לאומי
עו"ד איילת ברעם
|
| פסק דין |
1.זהו ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה), מיום 4/11/14 ("הוועדה"). בהחלטתה קבעה הוועדה כי למערערת נותרה נכות בשיעור 0% מיום 1/3/14 ("ההחלטה").
החלטת הוועדה
2.הוועדה התכנסה ביום 8/7/14 לדון בערר המערערת, בהרכב מומחה באורטופדיה, מומחה בהרדמה ומומחית בפסיכיאטריה. הוועדה הקשיבה לתלונות המערערת וסרקה ממצאי בדיקות אולטרה סאונד מיום 25/7/12 ומיום 14/5/14. הוועדה ערכה למערערת בדיקה קלינית, אשר ממצאיה פורטו בסעיף 21 לפרוטוקול כדלקמן: לא נצפה דלדול בחגורת הכתפיים; לא נמדד הבדל בזרועות בין צד ימין לצד שמאל; בניסיון לבדוק טווחי תנועה מפעילה התנגדות שרירים רצונית כמעט בכל טווח שנמדד, אך בעזרה ובשכנועים הצליחה להגיע לאבדוקציה של 130 מעלות; סיבוב חיצוני שנמדד באבדוקציה 90 מעלות בכתף; הסיבוב החיצוני והפנימי 90 מעלות; גם בפלקסיה הייתה תנגודת שרירים בתחילה, אך בהמשך הצליחה להגיע בעזרה ל- 140 מעלות וידה נשארה בעמדה זו באופן עצמאי; כפות ידיים ללא אטרופיה; כוח תקין בשריר הביצ'פס.
לשם סיכום הדיון ביקשה הוועדה לקבל לעיונה כרטיס רפואי כללי ואורטופדי, וכן בדיקת אולטרה סאונד דו צדדי של הכתפיים ממכון חיצוני.
3.הוועדה שבה והתכנסה ביום 23/9/14, ובהתייחס לתיק הרפואי ציינה כי ישנם רישומים על תאונת דרכים ותאונת עבודה משנת 1997. לאחר שעיינה בבדיקת אולטרה סאונד מיום 3/8/14 ציינה הוועדה כי בדיקת כתף ימין ביצ'פס תקין, אין עדות לקרע, ממצאים זהים בכתף שמאל.
לבקשת ב"כ המערערת, המתינה הוועדה לקבלת ממצאי בדיקת MRI שביצעה המערערת ביום 6/9/14.
4.ביום 4/11/14 סיכמה הוועדה את הדיון בעניינה של המערערת, וציינה כי בפענוח בדיקת ה- MRI צוין קרע קצר בעובי מלא סמוך לנקודת אחיזה בגיד הסופרה ספינטוס; גיד הסופרה ספינטוס וגיד האינפרה ספינטוס עם שינויים צלקתיים ושינויים ניווניים.
הוועדה סיכמה וקבעה כך:
"מדובר באישה בת 50 אשר מתארת כי נחבלה כתוצאה מנפילת עגלת תבניות. אין תיאור של עבודה בגובה, תלייה על הכתף.
השינויים שנצפים גם ב- US וגם ב- MRI הם שינויים על רקע ניווני, גם אם קיים קרע קטן. בדיקת ההשוואה של US בשתי הכתפיים לא העלתה ממצאים, ואילו MRI נעשתה רק בכתף אחת. [ממצאי] הבדיקה הקלינית, למרות ניסיון ראשוני להימנע מטווחי תנועה, תקינים. בהמשך הושגו טווחים טובים ללא עדות לדלדול שרירים במדידה והסתכלות.
לאור זאת קובעת הוועדה כי האירוע הנדון לא הותיר נכות הבאה לידי ביטוי באחוזים. הממצאים הם לא ממצאים טראומטיים והם על רקע ניווני.
הוועדה עיינה בחוות דעתו של ד"ר מורנו מ- 15/5/14 אשר מתבסס בעיקר על ממצאי ה- US הראשונים ולא על ממצאים השוואתיים בין שתי הכתפיים ב- US שבוצע בחודש אוגוסט שנה זו. אין בידיו ממצאים השוואתיים לכתף שמאל. גם תיאור החבלה, כפי שתיארה התובעת, מתאר חבלה בלבד בכתף ואין תיאור כשל מכניזם אחר. גם ממצאי הבדיקה וטווח התנועה שמצאה הוועדה טובים לאין שיעור מאלה שמצא ד"ר מורנו, ועל כן הוועדה אינה מקבלת את חוות דעתו לגבי גובה אחוזי הנכות".