ב"ל 53126-09-1218 לריסה מנוילנקו נ' המוסד לביטוח לאומי

1.ד"ר יפה דויד, שמונה לשמש כמומחה יועץ רפואי בתיק זה (להלן – המומחה), מתבקש להשיב, בתוך 30 יום מקבלת ההחלטה, לשאלות ההבהרה כלהלן –

א.החלטת בית הדין מ-5.2.14 שנמסרה בכתב המינוי, קובעת שני אירועים תאונתיים ואינה קובעת כי מדובר במיקרוטראומה נא הסברך לאמור בחוות דעתך – האם חוות דעתך מתייחסת לאירועים המצוינים כאירועים בודדים או כמיקרוטראומה?

ב.שאלות לעניין אירוע מ-5.7.11 המתייחס לכתף ימין:

1.האם בבדיקת האולטרסאונד מ-31.7.11, שבוצעה כ-3 שבועות לאחר האירוע, נצפה קרע טרי של גיד הסופרא ספינוטוס? אם כן – נא לנמק.

2.האם בממצא של קרע טרי כאמור, לא היה סביר למצוא יותר נוזל במפרק? אם התשובה שלילית נא לנמק.

3.האם בבדיקת האולטרסאונד יש אזכור למציאת נוזל כאמור לעיל? אם התשובה שלילית נא לנמק.

4.האם לא סביר שהממצא מלמד על קרע לא טרי? אם התשובה שלילית נא לנמק.

5.האם סביר להסיק בהסתמך על ממצא האולטרסאונד בשילוב עם הרישום בתיק הרפואי בפניה הראשונה לאחר האירוע, (פניה לרופאת קופת החולים מ-18.7.11) בה נכתב "כאבי כתף מתגברים עם הזמן", כי מדובר בקרע ישן/כרוני שסביר שנגרם עוד לפני מועד האירוע הנזכר? אם התשובה שלילית נא לנמק.

ג.שאלות לעניין אירוע מ-26.10.11 המתייחס לכתף שמאל:

1.האם בבדיקת אולטרסאונד מ- 10.11.11, שבוצעה כשבועיים לאחר האירוע, המופיעה בתיק הרפואי של התובעת נצפה קרע טרי של גיד הסופרא ספינוטוס? אם כן – נא לנמק.

2.האם בממצא של קרע טרי כאמור לא היה סביר למצוא יותר נוזל במפרק? אם התשובה שלילית נא לנמק.

3.האם בבדיקת האולטרסאונד יש אזכור למציאת יתר נוזל כאמור לעיל? אם התשובה שלילית נא לנמק.

4.האם לא סביר שהממצא האמור מלמד על קרע ישן/כרוני, שסביר שנגרם עוד לפני מועד האירוע הנזכר? אם התשובה שלילית נא לנמק.

ד.בחוות דעתך ציינת כי "נמצא קשר בין חשיפה למאמץ ותסמונת תפס הכתף, המהווה גורם סיכון לקרע בשרוול המסתובב".

1.נא נמק קביעתך זו והרלוונטיות שלה לליקוי ממנו סובלת התובעת, בהתבסס על החומר שצורף לחוות דעתך.

2.האם תסמונת תפס הכתף, הינה התשובה לשאלה הראשונה שהניח בית הדין בהחלטת המינוי, זהה במשמעותה לקרע בגיד הסופרא ספינוטוס? נא נמק תשובתך בהתבסס על המקורות המצויינים בחוות דעתך.

3.האם בהחלטת בית הדין או בתיק הרפואי נזכר כי התובעת סבלה מתסמונת תפס הכתף? אם כן, נא הפנה למסמך הרפואי או המקור עליו אתה מסתמך.

4.על איזה מאמץ מדובר כאשר אתה כותב בחוות הדעת כי "נמצא קשר בין חשיפה למאמץ ותסמונת תפס הכתף"? האם מי מהממצאים שיוזכרו בתשובתך נזכרים גם בעובדות המקרה כפי שהובאו בהחלטה? אם כן נא לנמק.