ב"ל 48444-09-12 אבו רמילה נ' המוסד לביטוח לאומי

זהו פס"ד בתביעה כנגד החלטת הנתבע מיום 15/03/12 לדחות את תביעת התובע מיום 12/04/10 לשלם לו גמלת נכות בשל תאונת עבודה שאירעה לו ביום 4/12/03, מחמת שיהוי בהגשת התביעה.

מאחר ומדובר בשאלה משפטית, הסכימו הצדדים שפסק הדין יינתן על יסוד כלל החומר שבתיק בית הדין והסיכומים שהוגשו וללא שנערכה ישיבת הוכחות.

העובדות המצריכות עניין

• ביום 4/12/03, נפגע התובע בגבו בתאונת עבודה שאירעה במהלך עבודתו במסעדת "קקאו" בירושלים.

• ביום 12/01/04 הגיש התובע למוסד, תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה, אשר נדחתה ביום 14/04/04, בגין אי המצאת מסמכים.

• לאחר כ-6 שנים, ביום 25/03/10 פנה התובע באמצעות ב"כ לנתבע בבירור לעניין תביעתו וביום 12/04/10 הגיש מחדש את התביעה לתשלום דמי פגיעה וכן הגיש לראשונה, תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ולתשלום גמלת נכות מעבודה.

• ביום 6/12/11, הכיר הנתבע בתאונה שאירעה לתובע כתאונת עבודה וביום 13/12/11, שולמו לתובע דמי פגיעה.

• ועדה רפואית התכנסה בעניינו של התובע ביום 12/01/12, וביום ביום 1/03/12, קבעה כי בעקבות תאונת העבודה שארעה לתובע, נותרה לו נכות צמיתה בשיעור של 10% מיום 5/03/2004.

• ביום 15/03/12 קבע המוסד כי נדחית בקשתו של התובע לתשלום גמלת נכות מפאת איחור בהגשתה, בהתאם לסעיפים 296 ו-107 לחוק הביטוח הלאומי (להלן: "ההחלטה").