ב"ל 40988-11-11 נאמן נ' המוסד לביטוח לאומי ואח'

1.בתאריך 30.9.14, התקיים דיון בתיק בנוכחות באי כח הצדדים, אלא שבשל בשביתת הקלדניות ועובדי המזכירות של בתי המשפט, לא נוהל פרוטוקול מוקלד.

2.אשר על כן, ההחלטה שהודעה לצדדים בעל פה, הינה כלדקמן:

א.בית הדין נתן החלטתו, כיצד על הצדדים לפעול, בהחלטה מפורטת מתאריך 30.1.14.

ב.מבחינת בית הדין, קיימת חוות דעת של ד"ר מתי וקסלר - רופאה תעסקותית, אשר קבעה, כי התובע הינו במצב סיעודי מלא, ששליש ממנו קשור בקשר סיבתי לפגיעות שהוכרו כפגיעות בעבודה, ועל כן, התובע זכאי לסיעוד כנפגע בעבודה, למשך שליש מהיממה.

חוות הדעת משקפת את עמדתו של המוסד לביטוח לאומי, וזאת נשלחה לצדדים עוד בחודש 4/14.

ב"כ התובע הודיע, כי מקובל עליו שהתובע זכאי ל-8 שעות טיפול סיעודי, כעולה מחוות דעתה של ד"ר מתי וקסלר.

ב"כ לאומית - שירותי בריאות לא הודיעה תוך 30 יום, ממועד מתן החלטתנו ב-10.4.14, כי עמדת רופא השירות שונה מעמדת רופא המוסד לביטוח לאומי, ולא הוגשה בקשה למינוי רופא שלישי.

ג.בתאריך 9.7.14 התקיים דיון נוסף, במעמד הצדדים, ובמסגרתו ניתנה החלטה, כי לאומית שירותי בריאות תודיע, האם קיימת הסכמה על תשלום לסיעוד עבור 8 שעות ביום, והמחלוקת הינה משפטית בלבד, או שקיימת מחלוקת המצריכה ניהול הוכחות.

ד.מאחר ולאומית שירותי בריאות טוענת, שהגם שניתן אישור לזכאות לשליש מהזמן לסיעוד, כאשר קיימת קביעה עקרונית שהתובע סיעודי בכל שעות היממה, אין היא נכונה לשלם סיעוד עובר 8 שעות, בטענה שהנוהג, בהתנהלות בינה לבין המוסד לביטוח לאומי, הינו שהיא משלמת רק שליש מהזמן עבורו זכאי נפגע בעבודה לסיעוד.

יחד עם זאת, בהתאם להודעת הצדדים שהתקיים ב-30.9.14, הוצעה לתובע הצעה כספית כלשהי, לסיום המחלוקת, והתובע ייתן תשובתו עליה עד לתאריך 5.10.14.