ב"ל 34129-05-14 רוטמן נ' המוסד לביטוח לאומי

1.זהו ערעור לפי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה-1995 על החלטת הוועדה הרפואית לעררים מיום 8.5.14 (להלן: הוועדה), אשר קבעה כי אין החמרה במצבו של המערער. (להלן: ההחלטה).

2.טענות המערער:

2.1הוועדה מצאה הגבלה בתנועות הצוואר אצל המערער (סיבוב ראש °60 לימין ו- °70 לשמאל) ועל אף האמור לא קבעה נכות על אף ממצא זה כשהיה על הוועדה לשקול לאור ממצאים אלה התאמת פריט ליקוי 35 לענין הפרעה על כושר הפעולה הכללי או לחילופין פריט ליקוי 37.

2.2הוועדה לא התייחסה באופן מפורט ומנומק לחוות דעתו של ד"ר בורינסקי אשר התייחס בהרחבה למצבו הרפואי של המערער ולנכות שיש לקבוע לאור מצב זה.

2.3הוועדה לא ערכה השוואה בין מצבו של המערער והממצאים המתייחסים למצב זה טרם ההחמרה לבין הממצאים הנובעים ממצבו שלאחר ההחמרה. בחוות הדעת של ד"ר בורינסקי נרשם כי המערער עבר בירור C.T במסגרתו אובחנו בלטים חדשים שלא נמצאו אצל המערער עובר להחמרה אולם הוועדה נמנעה מלהתייחס להבדלים שבין בדיקת C.T נוכחית לבדיקה קודמת לבין בדיקת E.M.G מיום 17.5.13.

2.4המערער התלונן על כאב ראש עורפי לרבות סחרחורות אולם הוועדה התעלמה מתלונות אלה.

3.טענות המשיב:

3.1מדובר במערער שנפגע ב- 24.9.07 כשהפגיעה שהוכרה היא כאבי צוואר בלבד.

ועדה מיום 25.11.08 קבעה לו 0% נכות תוך שהיא ציינה כי יש לו בעיה דיסקלית קודמת בצוואר ויש שינויים ניוונים ופריצת דיסק שקודמת לתאונה. המערער הגיש החמרת מצב ב- 2011 ועדה רפואית לעררים מיום 17.7.11 קבעה שאין החמרה ולא מצאה ממצאים. החמרת המצב הנוכחית היא מ- 7/13 כשדרג ראשון העניק לו 10% בגין הגבלה בצוואר. על כך הוגש ערר של המוסד לביטוח לאומי בין היתר בכך שאין ממצאים מאז התאונה ועל כך שהוועדה מדרג ראשון בכלל לא דנה בשאלת קשר סיבתי מיום התאונה. הערר הוגש על דרג ראשון שלא התייחס לשאלה הכיצד לא נמצאו ממצאים מ- 2007 כשהמערער נבדק בפני וועדות פעם אחר פעם ופתאום ב- 2013 ,6 שנים אחרי התאונה, הוועדה מעניקה נכות.

3.2לא מדובר בממצאים שהיו מונחים בפני ועדות קודמות כי אלה לא היו שכן וועדות קודמות תמיד העניקו 0% נכות ועל כן השוואת הממצאים היא ל- 0%, שינוי בבדיקת דימות לא מעניק נכות והוועדה מתייחסת לזה.

מדובר בתיק פגיעה בעבודה. אין די בכך שבבדיקת דימות שנערכת כ- 6 שנים לאחר התאונה יופיעו בלטי דיסק חדשים כדי להוות פגיעה בעבודה. כאמור הפגיעה שהוכרה היא כאבי צוואר ובלטי דיסק שמופיעים לראשונה 6 שנים לאחר התאונה אינם קשורים אליה ואינם רלוונטים לפגיעה הנדונה. אין מדובר בתיק נכות כללית בו נבדקות כלל הפגימות הקיימות במבוטח אלא אך ורק פגימות שנובעות מהתאונה.