ב"ל 27061-05-14.05 א' ו' נ' המוסד לביטוח לאומי

בהמשך להחלטה מיום 26.1.15 יתבקש המומחה להשיב לשאלות הבאות ביחס לחוות דעתו:

א.האם נכון שבהאם לרישומים הרפואיים של התובע, הוא סובל ממחסור בויטמין B12 ומתת פעילות של בלוטת התריס?

ב.(1) האם נכון שלמחסור בויטמין B12 ותת פעילות של בלוטת התריס יש השפעה על התפתחות המחלה ע"ש דיופיטרן?

(2) ככל שכן – מדוע קבעת אם כן, כי השפעת העבודה על התפתחות המחלה בתובע, הינה משמעותית ועולה על 20%?

ג.(1) האם נכון שלפי רישום רפואי, המצורף לתיק הרפואי שבפניך, כבר מ-2/2010, לכל הפחות, התובע סובל ממחלת דיופיטרן?

(2) בשים לב למועד תחילת עבודתו של התובע, 10/2007, האם די בעבודה למשך פרק זמן של כשנתיים וחצי, כדי לגרום להיווצרות המחלה דנן?

אנא נמק והסבר תשובתך.

ד.(1) ציינת בחוות דעתך כי בספרות הרפואית נמצא קשר בין עבודה פיזית מאומצת ובין חשיפה לויברציות, לבין מחלת הדיופיטרן. האם תסכים כי לפי העובדות שהונחו בפני התובע לא נחשף לויברציות בעבודתו?

(2) האם מספיקה עבודה פיזית מאומצת (כפי שהגדרת בחוות דעתך), ללא חשיפה לויברציות, בכדי לגרום למחלת הדיופיטרן?

ה.האם נכון שמחלת הדיופיטרן ידועה כמחלה אוטואימונית?

אנא הסבר מה משמעות הדבר ביחס למקרה הנדון.

ו.(1) האם נכון שמחלת הדיופיטרן הופיעה אצל התובע רק באצבע 5 ביד ימין?

(2) האם נכון שמדובר בזרת, שתדירות השימוש בה פחותה מהאגודל או מכל אצבע אחרת?

ז.בהנחה שהשבת בחיוב לכך שיש בתובע גורמי סיכון ובהם מחסור בויטמין B12 ותת פעילות של בלוטת התריס, ובתוספת לעובדה כי הפגיעה הינה דווקא בזרת, ולאור מועד גילוי המחלה בתובע - האם אין בכל אלו כדי לשלול את הקשר הסיבתי בין המחלה לבין תנאי עבודתו של התובע?

האם אין בכך כדי לקבוע כי השפעת תנאי העבודה פחותה בהרבה (נמוכה מ-20%) מהשפעת גורמי הסיכון?

אנא הסבר בפירוט נרחב ככל שניתן את תשובתך.