אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | טפסים | פסקדין Live | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> ב"ל 19700-03-14

ב"ל 19700-03-14

תאריך פרסום : 19/01/2015 | גרסת הדפסה
עב"ל
בית דין אזורי לעבודה תל אביב-יפו
19700-03-14
06/11/2014
בפני השופטת:
עידית איצקוביץ

- נגד -
תובע:
ר. ח
עו"ד עמוסי רזיאל
נתבעים:
1. המוסד לביטוח לאומי
2. קופת חולים שירותי בריאות כללית

עו"ד אטי דקל
עו"ד אריאל מייטליס
עו"ד חני מור
פסק דין
 

 

1. התובע נפגע ביום 5.3.08 ופגיעתו הוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי (להלן: "הנתבע מס' 1" או "המוסד") כפגיעה בעבודה. התובע נפצע בכתף וסבל מכאבים, רגישות והגבלה בתנועות הכתף.

במסגרת התביעה מבקש התובע להכיר בזכאותו לטיפולים ברפואה אלטרנטיבית (או רפואה משלימה) שיאצו ודיקור סיני (להלן: "הטיפולים הפרא-רפואיים") אליהם הופנה על ידי הרופא האורתופד המטפל מטעם שירותי בריאות כללית (להלן: "נתבעת מס' 2" או "הקופה") ד"ר איזק ג'ורג', ולחייב את הנתבעים בהחזר תשלומים בגין הטיפולים שקיבל.

 

התובע טוען שהוא זכאי לטיפול במסגרת ריפוי, החלמה ושיקום מהמוסד באמצעות הקופה כגוף מוכר כ"שירות רפואי" על פי חוק. התובע נדרש לשלם סך של 2,679 ₪ בגין הטיפולים שהוא קיבל – שאת החזרם הוא מבקש.

התובע טען בתביעתו כי ההפניה לטיפול האלטרנטיבי נעשתה על ידי נציג בכיר ומוסמך של הנתבעת מס' 2 מאחר שהטיפול הקונבנציונאלי לא הועיל לו. הטיפול שקיבל התובע ניתן במרפאות הקופה ולא נאמר לתובע דבר על כך שאין מדובר בטיפול מוסדר כדין וכי לא יהיה זכאי להחזר הוצאותיו, כפי שטוענים הנתבעים.

 

2. התובע הגיש תביעה קודמת לבית דין זה - תיק ב"ל 5604/08, בו ניתן פסק דין על ידי כב' השופטת בכירה השופטת מיכל לויט ביום 6.6.2013 (להלן: "פסק הדין") כדלקמן:

 

"עד היום לא הוגשה כל הודעה מטעם המוסד לביטוח לאומי.

 

2.  עמדת רופא השירות מטעם הקופה הוגשה לתיק.

מעמדת רופא השירות עולה כי לגישתו יש קשר בין הצורך בטיפולים נשוא התביעה לבין הפגיעה בעבודה, אולם בהסתייגות האם היה צורך ממשי בכל הטיפולים. דהיינו, האם היקף הטיפולים, התדירות ותקופת הטיפול נובעים כולם מתאונת העבודה.

 

3.בעקבות פסק הדין המנחה שניתן בעניין עב"ל 17146-05-11, דימיטרי גפן נ' המוסד ושירותי בריאות כללית (מיום 1.5.13), עולה כי בשלב זה על המוסד והקופה לפעול על פי המתווה שבתקנה 3 לתקנות הביטוח הלאומי (מתן טיפול רפואי לנפגעי עבודה), התשכ"ח-1968, כפי שנקבע גם בעניין גפן הנ"ל.

 

4.לפיכך, הריני מורה כי ימונה רופא שלישי מוסכם מטעם הקופה והמוסד על פי תקנה 3 וזאת, עד ליום 15.7.13.

 

הצדדים יפעלו על פי קביעתו.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.

 



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ