ב"ל 15616-07-14 ח' נ' המוסד לביטוח לאומי

1.ענייננו בתביעה כנגד החלטת וועדת הרשות מיום 6/4/14, שלא להכיר בתובע כ"נכה נזקק" לתקופה שמיום 18/12/13 ועד ליום 30/6/14 (להלן:"התקופה").

2.בהתאם להסכמות הצדדים, ניתן בזאת פסק הדין על סמך נימוקי התובע בכתב תביעתו, סיכומי הנתבע אשר הוגשו ביום 22/2/15 ותגובת התובע לסיכומים אלו (תגובה שהוגשה ביום 26/2/15), כל אלה, על נספחיהם.

3.להלן העובדות הרלוונטיות:

א.התובע יליד 1978, עו"ד במקצועו.

ב.בתאריך 31/12/2010 נפגע התובע בתאונת עבודה (להלן:"התאונה") עת נפל ונחבל בגבו.

ג.בתאריך 18/12/13, הגיש התובע "תביעה לדיון מחדש לפי תקנה 36 (החמרת מצב)".

ד.בתאריך 9/2/14 הופיע התובע, לפני ועדה רפואית לענין החמרת מצב והיא קבעה לו נכות זמנית בשיעור 20% וזאת ביחס לתקופה שמיום 18/12/13 ועד ליום 30/6/14.

ה.ביום 17/2/14 הגיש התובע את תביעתו להכרה כנכה נזקק.

ו.ביום 26/2/14 התכנסה וועדת הרשות על מסך תקנה 18א לתקנות וקבעה כי "תיק ביטוח לאומי עדיין פעיל ויש הכנסות לעסק, מבחינה רפואית מסוגל לחזור לעבודתו כעו"ד מסוגל גם לתת יעוץ" ובהתאם לכך דחתה את התביעה ביחס לתקופה.

ז.בתאריך 26/2/14 נשלחה אל התובע החלטת וועדת הרשות בה צויין כי עומדת לו הזכות להשיג על החלטה זו בתוך 45 ימים.

ח.התובע הגיש השגתו, אך לא היה בכך כדי לשנות את החלטת הועדה, כפי שהדבר עולה ממכתב הדחיה מיום 6/4/14.

4.להלן, בתמצית, טענות ב"כ התובע:

א.ביום 26/2/14 הודיע הנתבע לתובע על דחיית תביעתו להכיר בו כנכה נזקק, כשבמכתב הדחיה נרשם שהתביעה נדחתה :"..מאחר שהעסק שבבעלותך המשיך לפעול בתקופה זו ולפיכך דוחה הועדה את תביעתך..".

ב.מאחר ובניגוד לקביעה זו, היה סגור משרדו של התובע, בתקופה רלוונטית, הואיל שבשל כאביו ובשל מצבו הרפואי, לא היה מסוגל לשבת על כיסא לפרק זמן ארוך מרבע שעה.

ג.התובע הגיש השגה על ההחלטה הנ"ל, וצירף לה מסמכים המעידים על סגירת משרדו וכן מסמך רפואי מהאורטופד - ד"ר יונס עיסאם.