בר"ע
בית דין ארצי לעבודה
|
9713-10-14
08/02/2015
|
בפני השופטת:
רונית רוזנפלד
|
| - נגד - |
המבקש:
מ.ש.א.
|
המשיב:
המוסד לביטוח לאומי
|
| החלטה |
השופטת רונית רוזנפלד
1.לפני בקשת רשות ערעור על פסק דינו של בית הדין האזורי בחיפה (סגנית הנשיא איטה קציר; בל' 42496-05-14). בפסק הדין, דחה בית הדין האזורי את ערעור המבקש על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נכות כללית) מיום 10.3.14 (להלן גם: הוועדה). בהחלטתה קבעה הוועדה כי אין לשנות את דרגת הנכות שנקבעה למבקש בגין הליקוי בכלייתו הימנית. לפיכך, הותירה הוועדה את דרגת הנכות היציבה המשוקללת שנקבעה למבקש בשיעור 28%, בתחולה מיום 1.1.13. בבקשתו טוען המבקש כי הוועדה יישמה סעיף ליקוי שאינו רלוונטי, ומשכך, לא מילאה אחר הוראות פסק דין מחזיר שניתן בעניינו.
2.למען הסדר הטוב יצוין כי למבקש, שכלייתו השמאלית נכרתה, נקבעו אחוזי נכות על פי סעיפי הליקוי כמפורט להלן: 30% לפי סעיף ליקוי (מנופה) 22(4)(א) (כריתת כליה אחת ללא הפרעות בפעולת הכליה השנייה); 20% לפי סעיף ליקוי 22(9)(ב) (אבנים בכליה אחת, התקפים תכופים עם זיהום, ללא פגיעה בתפקוד הכליה); 10%, לפי סעיף ליקוי 37(5)(א)בגין ליקוי אורטופדי.
טענת המבקש לאורך ההליכים בעניינו היא כי הנכון היה לקבוע נכותו בגין הליקוי בכליותיו בשיעור 60% לפי סעיף ליקוי 22(4)(ב) המתייחס למצב של "כריתת כליה אחת כשישנן הפרעות קלות בפעולת הכליה השנייה", וזאת במקום הסעיפים כפי שנקבעו.
3.ביום 21.1.14 ניתן פסק דין על יסוד הסכמת הצדדים לפיו הוחזר עניינו של המבקש לוועדה הרפואית, בצירוף הוראות, כדלקמן: "לאור העובדה כי היועץ לוועדה ד"ר בולקיאר אורולוג אשר הוועדה אימצה מסקנותיו קבע למערער נכות בגין מצב אחרי כריתת כליה שמאל ובנוסף נכות בגין אבנים בכליה הימנית כשלטענת המערער קיימת הפרעה בתפקוד של הכליה הימנית – מוסכם עלינו כי עניינו של המערער יוחזר ליועץ לוועדה, על מנת שישקול קביעתו לעניין בחירת פריט הליקוי ויבהיר באם אין להתאים בעניינו של המערער לאור מסקנותיו פריט ליקוי 22(4)(ב). לאחר קבלת חוות דעת היועץ תתכנס הוועדה הרפואית לעררים בהרכבה מיום 22/7/13 ותשקול בשנית קביעתה לאחר קבלת האמור. הוועדה וכן היועץ לוועדה יזמנו את המערער גם באמצעות בא כוחו ויאפשרו להם לטעון בפניהם. החלטת הוועדה תהיה מפורטת ומנומקת" (בל' 42281-10-13).
4.ביום 24.2.14 ציין היועץ לוועדה ד"ר בולקיאר כדלקמן:
"לאחר עיון בפרוטוקול החלטת כבוד הרשמת שגית דרוקר ועיון חוזר בתיקו הרפואי של מערער חזרתי ושקלתי לגבי נכותו של המערער ומסקנותי כדלקמן:
אין ספיקות לגבי נכות של 30% בגין כריתת כליה השמאלית לפי סעיף 22 4 א. לגבי נכותו בגין אבן בכליה ימנית קדמית שני שיקולים רלוונטיים ראשון וקובע ביותר הוא רמה תפקודית של כליה הימנית שלפי בדיקות דם מתאריך 14/7/13 ו 15/7/13 ערכי קריאטונין היו 0.83 מ"ג % 0.731 מ"ג % שניהם ערכים תקינים של קריאטנין בדם. בבדיקת US שעבר ב 25/1/13 מח' רפואה דחופה רמב"ם מצוין אין עדות בתוצאות הבדיקה אין הפרעה אורומכנית. לכן אין מנוס להשאיר החלטה עומדת בעינה."
משכך המליץ המומחה לקבוע למבקש דרגת נכות יציבה בשיעור 30% לפי סעיף ליקוי 22(4)(א) בגין מצב לאחר כריתת הכליה השמאלית בתחולה מיום 26.1.95, ודרגת נכות יציבה בשיעור 20% לפי סעיף ליקוי 22(9)(ב), בגין אבנים בכליה הימנית ללא פגיעה בתפקוד הכליה, בתחולה מיום 20.8.11.
לאחר חוות דעתו של המומחה התכנסה הוועדה בעניינו של המבקש ביום 10.3.14 וקבעה כדלקמן:
"הוועדה האזינה בקשב רב לב"כ התובע ועיינה בחוות דעתו החוזרת של דר' בולקיאר. סעיף הליקוי הגן בנושא של כריתת כליה (22 4) קובע שסעיף ב' יינתן במצב שבו קיימת "הפרעה קלה בפעולת הכליה הנותרת". במקרה הנ"ל אין כל הפרעה בתפקוד הכליה הנותרת ונוכחותם של אבנים בדרכי השתן אין בהם כדי לקבוע הפרעה בתפקוד הכליה, שהיא הפרעה הניתנת להערכה אובייקטיבית באמצעות תוצאות בדיקה מעבדה או דימות. אי לכך הוועדה מקבלת את חוות דעתו של היועץ."