בלילתי נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

המערערת, גב' נורית בלילתי, הגישה ערעור זה על החלטת הועדה הרפואית לעררים (ענף נכות כללית) מיום 15.11.11, על פיה נקבעו לה 40% נכות בגין פיברומיאלגיה עם תגובה נפשית החל מיום 8.2.10.

רקע עובדתי

המערערת הגישה תביעה לקצבת נכות. רופא מוסמך מדרג ראשון שבדק את המערערת, קיים התייעצות רפואית עם אורתופד מומחה ועם פסיכיאטר. האורתופד מצא כאבים והגבלה קלה בעמוד השדרה הצווארי, וכן כאבים והגבלה קלה בעמוד השדרה המותני. כמו כן מצא האורתופד תסמונת SLE. על יסוד בדיקת המערערת וההתייעצויות שקיים, קבע הרופא המוסמך למערערת נכויות כדלהלן:

10% בגין הגבלות בתנועות עמוד שדרה צווארי.

10% בגין המגבלות בתנועות עמוד שדרה מותני.

10% בגין כאבי שלד.

10% בגין תגובה רגשית.

10% בגין מצב ירוד לאחר SLE.

0% בגין טחורים.

0% בגין יתר לחץ דם.

המערערת הגישה ערר לוועדה הרפואית לעררים על קביעת הרופא המוסמך.

הוועדה הרפואית לעררים קיימה התייעצות עם ראומטולוג, פרופ' גדעון פישר, אשר חיווה דעתו כי המערערת סובלת מפיברומיאלגיה עם תגובה נפשית.

בפני הועדה הרפואית לעררים עמדו מסמכים מבית חולים טלביה, תוצאות מעבדה, מכתב רפואי של ד"ר נועם חרץ מיום 4.10.11, תוצאות בדיקות MRI מיום 18.9.11 ואישור לשימוש בקנביס מטעמים רפואיים.

הוועדה הרפואית לעררים שמעה את תלונות המערערת ובדקה אותה. ממצאי הוועדה הרפואית לעררים נרשמו בזו הלשון:

"בבדיקתה: הליכה ללא צליעה. בדיקת הפרקים אין סימנים לסינוויטיס. טווח תנועה שמור בכל המיפרקים. קיימות נקודות טריגר במקומות אופייניים לפיברומיאלגיה ובנוסף רגישות דיפוזית במגע על פני 4 הגפיים, הצוואר והגב. אין סימני פרימה. אין סימנים למחלת LSE פעילה בבדיקה גופנית ובבדיקות מעבדה המצויות בתיק.

בדיקה פסיכיאטרית: בזמן הבדיקה אפקט עם גוון דיכאוני. תוכן חשיבה מתאר סבל גופני מתמיד. ותגובה נפשית הנובעת ממנו, תיסכול, חוסר אונים אך למרות זאת רצון לשפר את המצב הגופני ולחזור לתפקוד סביר.

....

הוועדה קבלה גם תיעוד על יתר לחץ דם אשר נימדד סביב 160/90.

הוועדה מתרשמת שכאבים נובעים בעיקר מפיברומיאלגיה אי לכך אין לחלק את צירופי נכותה לפי אזורים אנטומיים מכיוון שמדובר במחלה מפושטת אשר יש לה הביטים גופניים ונפשיים אי לכך הועדה קובעת את נכות הכוללת פיברומיאלגיה עם תגובה נפשית בשיעור 40% לפי 35 ד'+ה'".