בד וסה נ' המגן חברה לביטוח בע" מ

החלטה

1.עסקינן בבקשת הנתבעת להורות על בדיקתו החוזרת של התובע על ידי המומחה הרפואי שמונה על ידי בית המשפט, דר' ז'טלני (להלן: "המומחה"), זאת נוכח העובדה כי מאז בדיקתו של התובע וקביעת נכותו הצמיתה בגין הגבלה קלה בתנועות הכתף השמאלית (10%) נותח התובע לתיקון הקרע בכתף, ניתוח אשר יכול והיטיב את מצבו.

2.הנתבעת סומכת בקשתה על הפסיקה הנוהגת לענין קיומה של בדיקה חוזרת עקב "התפתחות של ממש בנושא הרפואי", כמו גם על תשובתו של המומחה לשאלת הבהרה שהקדימה והפנתה אליו (בהסכמת התובע) בענין זה-

"קיימת האפשרות של שיפור בטווח התנועה לאחר הניתוח, אך לפעמים חלה גם החמרה בטווח התנועה, לכן יש מקום להערכה מחודשת של הנכות בכתף השמאלית של הנפגע"

(ההדגשה שלי – ש.י.)

3.התובע מתנגד לבקשה וסומך עמדתו על קביעת הועדה הרפואית במל"ל, אשר "לאחר שנותח התובע ולאחר שהתייצב מצבו הרפואי" העמידה את נכותו הצמיתה בגין הפגיעה בכתף שמאל על 10%, כקביעת המומחה.

לשיטת התובע קביעת המל"ל כמוה "כאינדיקציה אובייקטיבית" שלא חלה הטבה או החמרה במצב הכתף לאחר הניתוח.

4.לאחר שנתתי דעתי להלכה הנוהגת לפיה מקום ש"חלה התפתחות של ממש בנושא הרפואי, כגון אשפוזו של הנפגע, ניתוח שעבר וכיוצא בזה" באופן שחוות הדעת "הופכת ... להיות בלתי שלמה ובלתי מעודכנת", יש להביא בפני המומחה הרפואי את "העובדות החדשות", בין בדרך של הפניית שאלות הבהרה, בין בדרך של חקירה בבית המשפט ובין בדרך של השלמת חוות הדעת לאחר בדיקה חוזרת של הנפגע (ראה: רעא 3906/95 אמר נ/ הדר חברה לביטוח בע"מ, פ"ד מט(3) 303), דומה עלי כי דין הבקשה להתקבל.

5.התובע עבר טיפול ניתוחי בכתף, אשר, על פניו, עולה כדי "אירוע רפואי משמעותי" שאירע לאחר קביעת נכותו על ידי המומחה.

ענין זה הובא לידיעת המומחה בשאלת הבהרה שהופנתה אליו וזה מצא להשיב כי "יש מקום להערכה מחודשת של הנכות בכתף השמאלית" נוכח קיומה של אפשרות לשיפור או החמרה בטווח התנועה.

עמדתו זו של המומחה בענין, אשר כל כולה רפואית, מכרעת, לדידי, ולא מצאתי טעם לדחותה.

קביעת הנכות על ידי המל"ל אינה מחייבת בהליך שבפני ואין לנתבעת, כמו גם לבית המשפט, אפשרות להעמידה במבחן הביקורת.

משנכותו של התובע נקבעה על ידי המומחה טרם שנותח הרי שיש לאפשר למומחה לשוב ולבודקו על מנת לעדכן את קביעותיו, ככל שיש בכך צורך, בעקבות הניתוח שעבר.

6.לפיכך, מורה אני כי התובע יעמוד לבדיקה רפואית חוזרת על ידי המומחה בתוך 30 יום.

הנתבעת תישא, בשלב זה, בשכר טרחת המומחה, המתבקש להשלים עריכת חוות דעתו בתוך 60 יום.

7.ישיבת ההוכחות הקבועה ליום 25.2.10 מבוטלת.

עם קבלת חוות הדעת המשלימה יודיעו הצדדים באם מבקשים הם לקיים ישיבת קדם משפט או לשוב ולקבוע את התיק לשמיעת הראיות.

המזכירות תשלח עותק ההחלטה לצדדים בפקס ולמומחה בדואר רשום + אישור מסירה.

ניתנה היום, ז' שבט תש"ע, 22 ינואר 2010, בהעדר הצדדים