אפשטיין נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.התובעת,גב' אורי אפשטין ילדה את בתה רומי ביום- 29.4.09 .

תביעת התובעת לדמי לידה אשר הוגשה למוסד לביטוח לאומי (להלן-הנתבע), נדחתה בשל פיגור בתשלום דמי ביטוח -כעובדת עצמאית,בהתאם לחוק הביטוח לאומי,לצורך זכאות לדמי לידה.

כנגד החלטה זו של הנתבע הוגשה תביעה בתיק ב"ל 24875-11-09 , במסגרתה הגיעו הצדדים להסכמה אשר קיבלה תוקף של פסק דין, לפיה:

"... מכיוון שמחד התובעת לא קיימה את הנדרש להירשם כעצמאית ולשלם דמי ביטוח לפני הלידה, ומאידך ישנה אפשרות במקרים כאלה לפנות בתביעה להענקת דמי הלידה מטעמי צדק, אנו מקבלים את המלצת בית הדין שהתביעה תמחק,תוגש תביעה להענקה מטעמי צדק.

ככול שתמצא התובעת שהחלטה בעניין הענקה מטעמי צדק שגויה,תוכל היא להגיש תביעה

בעניין החלטה זו לבית הדין."

2.ביום 11.3.10 התובעת הגישה לנתבע בקשה להענקת דמי לידה מטעמי צדק, לפי סעיף 387 לחוק הביטוח הלאומי. לטופס הבקשה צורף מכתב בו נימקה התובעת, את הנסיבות לכך שדמי הביטוח הלאומי שולמו על ידה באיחור המצדיק לטענתה להעניק לה דמי לידה מטעמי צדק. במכתבה הסבירה התובעת כדלקמן:

"ב 8/2/07 פתחתי תיק עוסק פטור בביטוח לאומי,מס הכנסה ומע"מ... פתיחת התיק הייתה בתקופה בה ההכנסה שלי הייתה לא גבוהה מכיוון שהייתי בתחילת דרכי כמטפלת עצמאית ברפואה סינית שזהו מקצועי.

בביקורי בביטוח לאומי הוסבר לי שהכנסתי למעשה היא נמוכה מכדי להיחשב כעצמאית והוסבר לי שלמעשה מכיוון שבן זוגי גם עצמאי ומשלם ביטוח לאומי, באם נמלא טופס ונגיש בקשה להיות ידועים בציבור לענייני ביטוח לאומי אז אינני צריכה לשלם.

עשינו זאת וכך היה . מעולם לא נשלחו אלי פנקסי קבלות לתשלום לביטוח לאומי.

בשנת 2008 כאשר נשלחו אלי פנקסי קבלות התחלתי לשלם אותם לפי 3% שזו הטבה שניתנה לי, בתם לב, טעיתי לחשוב כי אני תשלום המקדמות קשור לביטוח לאומי.

חשוב לי להבהיר שבשום רגע לא הבנתי שאני לא משלמת ושזה אומר שאינני זכאית לביטוח בעקבות כך.

... אף על פי שחשבתי שאני משלמת לביטוח לאומי היה לי חשוב להגיע ולבדוק שהכל בסדר לפני לידת ביתי השניה רומי. כשהגעתי לפקידה במחלקת גבייה נתקלתי ביחס קר ואטום ונאמר לי בפירוש שאנני זכאית לשום תשלום ושזה אבוד. ישבתי מול אותה פקידה בניסיון להבין מה הייתה הטעות ואיך ניתן לתקנה מכיוון שיכולתי להוכיח הכנסות מוצהרות ותשלום מקדמות מינואר 2008 כלומר 15 חודשים מתוך 22 אחרונים. שוב נאמר לי שאין שום סיכוי ושעליי לוותר על דמי הלידה ולהצהיר על שינויי הכנסותי מעכשיו במטרה לקבל דמי לידה בפעם הבאה.

...

חשוב לי להבהיר כי כל התהליך נעשה בתם לב, הני אזרחית שומרת חוק, לעולם לא בקשתי השלמת הכנסה ,אבטלה,או דמי לידה כשילדתי את בני בזמן שלא עבדתי.

...

אני מודעת לטעות שעשיתי ואני מצרה עליה מאוד אך עדיין אני מבקשת לשקול החלטתכם שוב."

3.הנתבע דחה את בקשת התובעת, במכתב מיום 13.5.10 בזו הלשון!

"הנני מצטערת להודיעך כי בהסתמך על סעיף 387 לחוק הביטוח הלאומי ותקנה 3 לתקנות בדבר מתן הענקות מטעמי צדק אני דוחה את בקשתך להענקה.