אנדריי נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

כללי

1.המחלוקת בתיק שבפני הינה, מהו המועד הקובע לחישוב בסיס ההכנסה לצורך תשלום מענק הנכות המגיע לתובע עקב הנכות שנקבעה לו בגין טינטון;

האם יש לראות את הטינטון כפגיעה נפרדת מליקוי השמיעה ועל כן, מועד תחילת הנכות בגין הטינטון שנקבעה ליום 8.8.10, היא הקובעת לצורך חישוב מענק הנכות, או שיש לחשב את המענק ממועד תחילת נכותו הצמיתה בגין ליקוי שמיעה, שנקבעה עוד קודם לכן החל מיום 31.7.08.

ואלה עיקר העובדות הצריכות לעניין

2.התובע הגיש לנתבע ביום 15.7.10 תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה בגין ליקוי שמיעה וטינטון.

3.ביום 11.1.11 הוכר ליקוי השמיעה כפגיעה בעבודה ואולם, התביעה בגין הטינטון נדחתה.

4.ביום 2.2.11 הגיש התובע לנתבע תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ותשלום גמלת נכות בגין ליקוי שמיעה וטינטון.

ועדות רפואיות שדנו בעניינו של התובע, לא דנו בטינטון, שנדחה ע"י פקיד התביעות, ובגין ליקוי שמיעה קבעו לתובע נכות צמיתה בשיעור 0% (לאחר ניכוי מצב קודם) החל מיום 31.7.08.

5.במקביל, פנה התובע בתביעה לבית הדין כנגד דחיית תביעתו לטינטון ובפסק דין מיום 24.5.12 (ב"ל 46450-03-11, להלן: "פסק הדין") קבע בית הדין כי התקיימו בתובע תנאי סעיף 84א' להכרה בטינטון כפגיעה בעבודה.

6.בעקבות פסק הדין הגיש התובע תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ותשלום גמלת נכות בגין ליקוי שמיעה וטינטון.

7.ועדה רפואית מדרג ראשון קבעה לתובע ביום 23.7.12 נכות צמיתה בשיעור 0% (לאחר ניכוי מצב קודם) בגין ליקוי השמיעה, מיום 31.7.08 ונכות בשיעור 10% בגין הטינטון מיום 8.8.10.

8.הנתבע חישב לתובע את מענק הנכות על בסיס הכנסת התובע בחודשים 4/08 עד 6/08, רבע השנה שקדם למועד תחילת הנכות בגין ליקוי השמיעה, ואילו התובע טוען כי יש לחשב את המענק על בסיס הכנסותיו בחודשים 5/10 עד 7/10, רבע השנה שקדמה למועד תחילת הנכות שנקבעה לו בגין הטינטון.

עיקר טענות הצדדים

9.לטענת התובע, הירידה בשמיעה והטינטון הן שתי פגיעות שונות, עצמאיות ונפרדות, ואין לקשור את מועד תחילת הנכות בגין ליקוי השמיעה למועד תחילת הנכות בגין טינטון.

כבר במכתב הדחייה טען פקיד התביעות כי מדובר בשתי תביעות נפרדות, התובע ניהל הליך משפטי נפרד בעניין הטינטון וגם הועדות הרפואיות התייחסו לליקוי השמיעה והטינטון כשתי פגיעות נפרדות, עצמאיות ושונות זו מזו כאשר לא דנו בטינטון כל עוד לא הוכר.

הואיל ומדובר בפגימה עצמאית ונפרדת, הרי שבחישוב מענק הנכות יש להתייחס למועד תחילת הנכות בחודש 8/10 ולא למועד תחילת ליקוי השמיעה שנקבע ליום 31.7.08.

10. לטענת הנתבע, יש לראות ביום 31.7.08 כמועד שבעדו הגיעה לתובע לראשונה

גמלת נכות מעבודה (אף שבאותו השלב נקבעו לתובע 0% נכות שאף הם בגדר קביעת נכות).

יש לראות בליקוי השמיעה והטינטון תביעה אחת שעניינה ליקוי שמיעה, והטינטון הוא, לכל היותר, בבחינת החמרה במצב.