איליה נ' לביטוח

החלטה

בקשה למינוי מומחה רפואי בתחום האורטופדי, נוירולוגי, עיניים, פסיכיאטרי.

בהתאם לסמכותי בתקנות פיצויים לנפגעי תאונות דרכים (מומחים), תשמ"ז – 1986 (להלן – "התקנות") ולאחר שעיינתי בטענות הצדדים ובמסמכים הרפואיים שצורפו, שוכנעתי כי קיימת ראשית ראיה לאפשרות קיומה של נכות רפואית בתחומים המבוקשים עקב תאונת הדרכים מיום 12.2.11.

לפיכך אני ממנה בזאת את פרופ' אברהם גנאל, כמומחה רפואי בתחום האורטופדי, את ד"ר רחל הרינג, כמומחית רפואית בתחום הנוירולוגי, את ד"ר ענת גבאי, כמומחית רפואית בתחום העיניים, ואת פרופ' חנן מוניץ, כמומחה רפואי בתחום הפסיכיאטרי , על מנת שיחוו דעתם בדבר מצבו הרפואי של התובע בגין תאונת הדרכים, כל אחד בתחומו.

בחוות דעתם מתבקשים המומחים להתייחס גם לשאלות הבאות:

1. האם נותרה לתובע נכות זמנית או צמיתה כתוצאה מהתאונה, ואם כן, לאיזו תקופה, ומהו שיעור הנכות.

2. האם יש לצפות לשיפור או להחמרה במצבו בעתיד?

3.הקשר שבין התאונה לבין מצבו הרפואי של התובע.

4.המגבלות התפקודיות של התובע, אם בכלל, ובשים לב לעברו הרפואי של התובע, לעבודתו ולמקצועו.

5.האם יהיה התובע זקוק לטיפולים רפואיים בעתיד, ואם כן - מהם סוגי הטיפולים, ומהי העלות המשוערת של הטיפולים האלה לפי המחירים הנכונים היום.

6.תקופות אי הכושר החלקי ו/או המלא של התובע.

הצדדים ימציאו למומחים את כל המסמכים הרפואיים המותרים בהתאם להוראות תקנה 8 לתקנות, על פי המועדים הקבועים בה על מנת שיעיינו בהם לצורך הכנת חוות הדעת, וימסרו עותק לצד שכנגד.

המומחים מתבקשים להגיש את חוות דעתם באופן ובמועד הקבועים בתקנה 15 לתקנות. כמו כן מתבקשים המומחים לפרט בחוות דעתם את המסמכים הרפואיים אשר היו בפניהם במועד מתן חוות הדעת.

שכר טרחת כל אחד מהמומחים המומחים בתחומי האורטופדיה, הנוירולוגיה והעיניים יעמוד על סך 4,500 ₪ בצירוף מע"מ.

שכר טרחת המומחה בתחום הפסיכיאטרי יעמוד על סך 6,000 ₪ בצירוף מע"מ.

הנתבעת תישא בשלב זה בתשלום שכר טרחת המומחים ובעלויות הבדיקות עפ"י תקנה 9 (א) בתחומי האורטופדיה והנוירולוגיה.

בתחום העיניים – בשלב זה ישאו הצדדים בתשלום שכר טרחת המומחה ובעלויות הבדיקות עפ"י תקנה 9(א) בחלקים שווים וזאת לאור דלות המסמכים בתחום זה ומשלא צורפו מסמכים המעידים על פנייה לקבלת טיפול בתחום, המקשה על הסקת דבר קיומם של ראשית הראיה והרצף הטיפולי הדרושים.

התובע יישא בשלב זה בתשלום שכר טרחת המומחה ובעלויות הבדיקות על פי תקנה 9(א) בתחום הפסיכאטרי וזאת לאור דלות המסמכים בתחום ומשצורפו שני מסמכים בודדים ולא הוצג רצף טיפולי, פנייה לקבלת טיפולים בתחום, או הפניה לקבלתם.

אין בהחלטתי זו כדי לפגוע בזכות מי מהצדדים להעלות טענה בדבר השאלה על מי מהם תוטלנה העלויות האמורות באופן סופי. ככל שתועלה טענה בעניין זה, תבחן הטענה בהמשך ההליכים בתיק.

הצדדים יסיימו ההליכים המקדמיים ביניהם בהתאם להחלטה מיום 12.2.11.