אגבאריה נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.בפנינו תביעתו של מר אגבאריה מוסטפא (להלן- התובע), להכיר בפגיעה שארעה לו לטענתו ברגלו הימנית, ביום 30.5.11 כ "תאונת עבודה", כמשמעה בסעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשמ"ה – 1995 (להלן – החוק).

2.המוסד לביטוח לאומי (להלן-הנתבע),בדק את התביעה, ולאחר שגבה הודעה מהתובע וממעסיקו ובחן את המסמכים הרפואיים, החליט - לדחות את התביעה. הנתבע הודיע על כך לתובע במכתב הנושא תאריך 12.9.11 , בו נרשם:

"הנדון: תביעתך לתשלום דמי פגיעה- לתאונה מתאריך 30/5/2011

הריני להודיעך,כי לצערי,עליי לדחות את תביעתך הנ"ל לתשלום דמי פגיעה על פי הוראות סעיף 75(א)(1) לחוק הביטוח הלאומי,מהנימוקים הבאים:

אינך מבוטח כעובד שכיר לפי סעיף 75(א)(1) לחוק הביטוח הלאומי-על פי המסמכים שבידינו,לא הוכח קיום יחסי עובד ומעביד בינך לבין מעסיקך עבד את אסלאם."

להלן השתלשלות העניינים:

3.התובע היה רשום כמובטל אצל הנתבע, החל מחודש אפריל 2011 (ראה: דו"ח תקופות הדיווח ושמות המעסיקים של התובע למוסד לביטוח לאומי) .

4.לגרסת התובע, ביום 29.5.11, התייצב בלשכת התעסוקה בבוקר, כמחוסר עבודה , בשעות הערב של אותו היום פנה אליו אחיו שהינו קבלן בניין, וביקש ממנו לעבוד אצלו בשל מחסור בעובדים. התובע טוען כי סיכם עם אחיו- עבד אלראזק (להלן-עבד/אחיו של התובע) כי החל מיום -30.5.11 יעבוד אצלו בעבודות בניין כ"תפסן" באתר בניה בראשון לציון.

על פי גרסת התובע בתצהירו (ת/1):

"ביום 30/5/11 נסעתי בבוקר עם אחי- ... - ושותפו לעסקים-... לעבודה. תחילה,נסעתי איתם לבנק ולאחר שסיימו את סידוריהם שם, נסענו לעבודה בראשון לציון. עם הגיענו לאתר העבודה,רציתי לרדת מהרכב (רכב מסוג ג'י אם סי). דחפתי את דלת ההזזה של הרכב כנראה בחוזקה ותוך כדי ירידתי מהרכב,נסגרה הדלת על רגלי ופצעה אותי (להלן "התאונה"). ממקום התאונה פוניתי לבית חולים תל השומר ושם עברתי סדרה מקיפה של בדיקות וצילומים ואובחן אצלי שבר ברגל. רגלי הושמה בגבס ושוחררתי לביתי.

...

יום למחרת התאונה,הסיע אותי אחי מוחמד ללשכת התעסוקה באום אל פחם על מנת להיוועץ בהם בקשר לאופן טיפולי והתנהלותי בעקבות מה שקרה איתי. נכנסתי ללשכה ופגשתי שם את אחת מהעובדות. סיפרתי לה כי מצאתי עבודה ואתמול זה היה יומי הראשון בעבודה אולם, נפגעתי ואיני יכול לעבוד עתה. העובדת אמרה לי תמשיך להירשם כמובטל על מנת לקבל דמי אבטלה ורשמה אותי באופן ידני כמי שהתייצב בלשכת התעסוקה.אחרי יומיים בערך,הסתבך מצבי מבחינה רפואית והופניתי לבי"ח תל השומר שם אושפזתי כשבועיים ימים . במהלך תקופת אשפוזי, התייעץ אחי ... עם עו"ד לגבי כל מה שקרה איתי והעו"ד ייעץ לנו כי מה שקרה איתי מהווה "תאונת עבודה" ..."

5.לטענת התובע, ביום 30.5.11 שהיה היום הראשון לעבודתו בשותפות "עבד את אסלאם" (להלן-השותפות), טרם הספיק לדווח לשירות התעסוקה על שינוי במצבו התעסוקתי, לרוע מזלו, באותו היום נפגע ברגלו הימנית,ולכן יש להכיר בו כמי שנפגע בתאונת עבודה כמשמעה בחוק הביטוח הלאומי, כי באותו היום היה במעמד של עובד "שכיר".

6.מנגד טוען הנתבע, כי בעת הפגיעה ב-30.5.11, לא היה התובע מבוטח כעובד "שכיר", בהתאם לאמור בסעיף 75 (א)1 לחוק הביטוח הלאומי, ולמעשה לא התקיימו יחסי עובד מעביד בינו לבין השותפות "עבד את אסלאם".

7.השאלה שעלינו להכריע בה בשלב זה היא, האם התקיימו יחסי עובד מעביד בין התובע לבין שותפות "עבד את אסלאם" ביום 30.5.2011.

דיון והכרעה

8.סעיף 75 א(1) לחוק הביטוח הלאומי קובע מיהו מבוטח בביטוח נפגעי עבודה: