אבן חן נ' המוסד לביטוח לאומי / חיפה ע"י הלשכה המשפטית

החלטה

1.תביעת התובע להכרה בפגיעה בכתפו כ"פגיעה בעבודה" כמשמעותה בחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) תשנ"ה – 1995, נדחתה על ידי הנתבע במכתב הדחייה מתאריך 22.3.09 בנימוק כי המדובר בשינויים ניווניים ובקרעים מהם סבל התובע עוד קודם לאירוע הנטען על ידו אשר התרחש לדבריו ב-12.11.08.

כנגד החלטה זו של הנתבע הוגש התביעה בתיק שבפנינו.

הצדדים הגיעו ביניהם להסכמה בדבר מינוי מומחה רפואי ובדבר התשתית העובדתית שתופנה למומחה זה.

2.העובדות המוסכמות הינן כדלקמן:

א.התובע יליד שנת 1952.

ב.התובע בעלים ומנכ"ל של חב' דקויות עץ 2000 בע"מ, חברה העוסקת בעבודות נגרות. התובע נגר במקצועו, ואף מבצע בפועל עבודות נגרות.

ג.בתאריך 12.11.08 בעת שהגיע התובע לבית לקוח עם שניים מעובדיו על מנת לבצע עבודות הרכבה ומדידה, הרים התובע דלת שנשענה על קיר על מנת להזיזה הצידה ותוך כדי הרמה הרגיש כאב חד בכתפיו.

יצוין כי הגישה לדלת הייתה לא נוח מאחר והייתה מונחת מאחורי דלתות אחרות ולתובע לא היה מרווח פעולה בשטח שבין הדלת לקיר, על מנת להרים אותה בנוחות, ולכן היה צריך להפעיל מאמץ רב יותר בכדי להרים את הדלת ולהזיזה ממקומה.

ד.הפנייה הראשונה לקבלת טיפול רפואי של התובע הייתה ב-25.11.08, לרופאת המשפחה.

ה.יש לציין כי בעבר בשנת 2003 הייתה לתובע פגיעה אולם מאז פגיעה זו ועד 11/08 חזר התובע לתפקוד מלא כנגר מבחינה פיזית לרבות מבחינת הפעלת הכתפיים.

3.כיוון שקיימת הסכמה כי ביום 12.11.08 ארע לתובע אירוע תאונתי תוך כדי עבודתו, על פי העובדות שנקבעו לעיל, ולאור העובדה שהתובע סבל גם לפני האירוע מבעיות הקשורות לכתף, הננו נזקקים לחוות דעת של יועץ מומחה רפואי בהתייחס לשאלה האם כתוצאה מאותו אירוע שארע ב-12.11.08 נגרם לתובע נזק והאם אי הכושר כולו או חלקו, כעולה מהתעודות הרפואיות, נגרם עקב התאונה.

4.הננו מחליטים על כן למנות את ד"ר דוד אנגל, מומחה לאורטופדיה מרחוב שארית הפליטה 23 חיפה, כמומחה יועץ רפואי מטעם בית הדין.

כבוד המומחה מתבקש להשיב על השאלות הבאות:

א.מהי המחלה ממנה סובל התובע כעולה מהתעודות הרפואיות ?

ב.הקיים קשר סיבתי בין המחלה ממנה סובל התובע לבין האירוע בעבודה בתאריך 12.11.08 כפי שתואר בעובדות שלעיל?

ג.האם אי הכושר לעבודה על פי התעודות הרפואיות לנפגע בעבודה המצורפות

להחלטה זו, כולו או חלקו נגרם עקב האירוע הנ"ל?

באם המומחה יקבע, כי רק חלק מאי הכושר נגרם עקב האירוע וחלק מקורו במצב רפואי קודם, ישיב המומחה מה משך הזמן שבו נגרם לתובע אי כושר אותו ניתן לייחס לאירוע מ- 12.11.08.

5.המומחה מתבקש לבסס את חוות דעתו על העובדות שנקבעו בהחלטה זו ועל המסמכים הרפואיים המצורפים, מהם ניתן ללמוד על מצב בריאותו של התובע והם: