אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | טפסים | פסקדין Live | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> אבו עג'אג' נ' המוסד לביטוח לאומי

אבו עג'אג' נ' המוסד לביטוח לאומי

תאריך פרסום : 30/03/2014 | גרסת הדפסה
ב"ל
בית דין אזורי לעבודה באר שבע
1670-07-13
24/03/2014
בפני השופט:
צבי פרנקל

- נגד -
התובע:
נאיפה אבו עג'אג'
הנתבע:
המוסד לביטוח לאומי
פסק-דין

פסק דין

1.הוועדה הרפואית לעררים (קביעת דרגת אי כושר) מיום 4.4.13, קבעה כי המערערת לא איבדה לפחות 50% מכושרה לתפקד במשק הבית (להלן: "הוועדה").

רקע עובדתי

2.המערערת עקרת בית, ילידת שנת 1969, הגישה תביעה במסגרת ענף נכות כללית.

3.ועדה רפואית לעררים אשר התכנסה לדון בעניינה של המערערת ביום 20.2.13 קבעה למערערת נכות רפואית משוכללת בשיעור 56% החל מיום 9.10.12 בגין אנמיה כרונית (10%), פיברומיאלגיה וכאבי שלד (30%), חדות ראייה (30%) ועין יבשה (0%).

4.ועדה לקביעת דרגת אי כושר מדרג ראשון אשר התכנסה לדון בעניינה של המערערת ביום 9.12.12 קבעה כי המערערת לא איבדה לפחות 50% מכושרה לתפקד במשק הבית.

5.המערערת הגיש ערר על החלטת הוועדה מדרג ראשון.

6.ועדה לעררים (קביעת דרגת אי כושר) אשר התכנסה לדון בעניינה של המערערת ביום 4.4.13 דחתה את הערר ושבה וקבעה כי המערערת לא איבדה לפחות 50% מכושרה לתפקד במשק הבית. על החלטה זו הוגש הערעור.

7.עיקר טענות המערערת

א.הוועדה לא ישבה בהרכב מתאים היות והיא לא כללה בהרכבה מומחה רפואי בתחום המומחיות של הליקויים מהם סובלת המערערת בתחום האורתופדי או בתחום העיניים.

העובדה שישב בוועדה רופא שיקומי אינה ראויה היות ואין באפשרותו לשקול את שיקולי המערערת.

ב. יש לפרש את תקנה 26 לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (קביעת אחוזי נכות, מינוי ועדות לעררים והוראות שונות), התשמ"ד- 1984 (להלן: "התקנות") באופן שיש למנות מומחה בתחום הפגימות מהם סובל המבוטח בנוסף על המומחה מתחום השיקום.

ג.ההשלכות התקציביות של הוספת מומחה בתחום הליקוי ממנו סובל המערערת בוועדה לעניין קביעת דרגת אי כושר אינן צריכות לפגוע פגיעה אישית במערערת ולמנוע ממנה לממש את זכויותיה.

ד.טענת המשיב כי מומחה בתחום הליקוי ממנו סובלת המערערת נותן חוות דעת גם לעניין כושר תיפקוד בטרם התכנסות הוועדה, מחזקת את טענת המערערת לפיה יש מקום כי המומחה הרפואי בתחום הליקוי האמור, ישב כמומחה בוועדה לקביעת דרגת אי כושר עצמה וכי חוות דעתו לא תינתן "במחתרת".

ה.רוב נכותה, מגבלותיה ואי כושרה כעקרת בית של המערערת הינם בתחום האורתופדיה ועל כן, היה מקום לצרף לוועדה מומחה בתחום זה.

ו.יש לבדוק את עניינה של המערערת בהתאם למגזר הבדואי אליו היא משתייכת. בשים לב לכך כי עקרת בית במגזר הבדואי נדרשת לרעות צאן, יש לבחון האם נפגע כושר תפקודה גם בתחום זה.

כמו כן, עקרת בית במגזר הבדואי נדרשת לאפות פיתות על טאבון מעשן. נוכח הליקוי ממנו סובלת המערערת בעיניה היא אינה יכולה לאפות פיתות על הטאבון ועל כן, יש לבחון האם נפגע כושר תפקודה של המערערת כעקרת בית עקב חוסר יכולתה לבצע את הפעולה הבסיסית של הכנת הלחם.

8.עיקר טענות המשיב

א.ועדת עררים לעניין קביעת דרגת אי כושר הינה ועדה הדנה בתחום השיקומי- מקצועי ועל כן נכון וראוי כי בהרכבה ישבו מומחים בעלי רקע והכשרה בתחום השיקום.

ועדת אי הכושר אינה בוחנת את ההיבט הרפואי גרידא של תלונות המבוטח ועל כן, אין מקום כי בוועדה לקביעת דרגת אי הכושר ישב מומחה בעל תחום ההתמחות הרלבנטית לפגימות מהם סובל המבוטח בנוסף על המומחה השיקומי.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.

 



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ