אבו נאסר נ' המוסד לביטוח לאומי

החלטה

ב"כ התובע הגיש לבית הדין שאלות הבהרה למומחה הרפואי.

אני מתירה רק את השאלות הרלוונטיות לצורך הדיון בתיק זה והמיועדות להבהרת חוות דעת המומחה.

על פרופ' א. קרן להשיב בכתב לבית הדין על השאלות שתפורטנה להלן:

1.האם נכון כי בכל הבדיקות שעבר התובע עד מועד האירוע הכלילי החריף (ACS) הנידון ב-20/3/2008, מיפוי לב ב-11/01, מיפוי לב ב-2/04, מבחן מאמץ עד 13 מץ ודופק שיא של 168 לדקה 3/06 ואקו לב 3/06, היו תקינות ולא העידו על קיום בעיה לבבית על רקע של מחלת כלי דם כלילית?

2.האם רמת אנזים השריר CPK שנבדקה ב-21/3/08 בשעה 05:50 בבוקר, מספר שעות לאחר הגיעו לביה"ח העמק נחשבת לתקינה?

3.האם רמת האנזים שנבדקה שוב בשעה 11:30 ביום 21/3/08 נחשבת מעל הנורמה?

4.האם ניתן לייחס את עליית האנזים השריר CPK שנצפה בין שתי הבדיקות הנ"ל כעליה שמקורה באירוע כלילי חריף?

5.בהתבסס על הדינאמיקה של עליית CPK באירוע כלילי חריף, האם משך הזמן בן מספר שעות לאחר הקבלה לבית החולים בו רמת CPK היתה תקינה ושעלתה בהמשך לאחר מספר שעות תומך באירוע כלילי חריף שהיה ערב קודם או לחליפין תומך באירוע כלילי שהיה מספר ימים קודם לכן?

6.האם לתובע היתה עליה מעל הנורמה של המרקר הלבבי הנקרא טרופונין?

7.האם עליית מרקר הטרופונין תומכת באירוע כלילי חריף?

8.האם העלייה של מרקר הנ"ל (טרופונין), גם ברמות קטנות, נגרמת מפגיעת תאי שריר הלב בזמן אירוע כלילי חריף?

9.האם לחולה היו לפי התיעוד הרפואי הרמות חולפות של מקטע ST באק"ג?

10.האם תיאור האק"ג הנ"ל תואם לאירוע של חסימה מלאה של כלי דם כלילי ולו לפרק זמן מוגבל?

11.האם צורת האק"ג הנ"ל תואמת לאירוע כלילי חריף או תומכת באירוע שקרה מספר ימים?

12.האם מקובל עליך כי בתנאים מסוימים סטרס פיזי או נפשי חריג עלול להוות זרז למאורע כלילי חריף?

13.האם אירוע של התרגזות משמעותית וריב (עם לקוח שהיה קרוב משפחה) עשוי היה בנסיבות מתאימות להיות זרז לאירוע כלילי חריף?

על מזכירות בית הדין לשלוח למומחה הרפואי את כל החומר הרפואי שבתיק.

שכ"ט המומחה ישולם מקופת בית הדין, כמקובל.

הדיון הקבוע ליום 10/10/11 – מבוטל בזאת.