ת. ש. נ' קצין התגמולים

ערעור על החלטת המשיב, אשר דחה את בקשת המערער להכרה בנכותו וקבע כי לא קיימת אצלו נכות בגב התחתון כתוצאה מתנאי שירותו הצבאי.

רקע

1.המערער, יליד 1995, התגייס לשירות צבאי בחודש יולי 2013 עם פרופיל רפואי 97 ושירת כלוחם ביחידה מובחרת בחטיבת הצנחנים. בעקבות תלונות על כאבי גב שהחלו במהלך אימון יחידתי בחודש יוני 2014, והובילו לטיפול תרופתי, פיזיותרפיה וכירופרקטיקה, הורד הפרופיל הרפואי של המערער ל-72, והוא הועבר לתפקיד כמש"ק בעבודה משרדית בבסיס עורפי, עד לשחרורו משירות סדיר בחודש יולי 2016. ביום 17.8.2016 הוא הגיש למשיב בקשה להכרת זכות [מחלה] לפי חוק הנכים (תגמולים ושיקום) תשי"ט-1959 [נוסח משולב] (להלן: חוק הנכים או החוק), בה טען כי תנאי השירות גרמו לכאבי גב עזים, בעיקר לאחר עמידה ממושכת, נסיעה והרמת משקלים. המשיב הפנה את המערער לאורתופד ד"ר מיכאל אלפרסון, אשר בדק אותו ביום 27.8.2017 ובחוות דעת מאותו מועד כתב כי לדעתו "לא קיים נזק בגב מתני לאחר שירותו הצבאי בתור לוחם" (להלן: חוות דעת אלפרסון 1). על בסיס חוות דעת זו, דחה המשיב ביום 17.9.2017 את הבקשה להכרה בנכות. על החלטה זו הוגש ביום 23.10.2017 הערעור שבפנינו.

כתבי הטענות

2. בכתב הערעור נטען כי יש לדחות את המסקנה בחוות דעת אלפרסון 1, עליה נשענה החלטת המשיב, מאחר ואינה מנומקת, עומדת בסתירה לכל קביעותיהם של הגורמים הצבאיים שליוו את המערער במהלך שירותו הצבאי ומתעלמת ממצב בריאותו ערב גיוסו ומתוכן המסמכים הרפואיים שהוצגו למומחה מטעם המשיב. עוד נטען כי המערער שירת כחייל קרבי, אשר השתתף במסעות רבים וארוכים בהם נשא משקלים כבדים על גבו, באימוני קרב מגע ובנהיגה מבצעית, ורק בעקבות פגיעתו הקשה בגבו נאלץ לעזוב את יחידתו. מטעם המערער הוגשה חוות דעתו מיום 1.5.2018 של הנוירולוג ד"ר ירון ריבר, אשר קבע שקיים קשר סיבתי בין כאבי הגב התחתון של המערער לבין תנאי שירותו (להלן: חוות דעת ריבר).

3.המשיב הגיש כתב תשובה, בו טען כי המערער הינו "איש צעיר עם כושר טוב, אשר לא סחב משקל כבד באופן קבוע", וכי כאבי הגב התחתון מהם סבל בעקבות המאמצים הגופניים בשירותו נבעו מספזם של שרירי גב, שהינו תופעה חולפת שאינה גורמת לנזק בגב. כן הוגשה חוות דעת משלימה של ד"ר אלפרסון (להלן: חוות דעת אלפרסון 2), שכללה התייחסות לחוות דעת ריבר.

4.ביום 14.1.2019 החלטנו למנות את האורתופד פרופ' דורון נורמן כמומחה מטעם הוועדה, על מנת שיחווה דעתו אם המערער לוקה בפגימה בגב התחתון והאם יש קשר סיבתי בין פגימה זו לבין תנאי שירותו. חוות הדעת הוגשה ביום 22.5.2019.

קשר סיבתי - המסגרת הנורמטיבית