ת"א 59171-11-14 ג' נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ

1.ישיבת קדם משפט ראשונה תתקיים ביום 3/6/2015, בשעה 09:30 בפניי.

ניתן בזאת צו הדדי להשלמת ההליכים המקדמיים, לרבות גילוי ועיון במסמכים ומענה לשאלונים, לביצוע תוך 45 יום מהיום.

2.בפניי בבקשה למינוי מומחה רפואי בתחום האורתופדי, הנוירולוגי והפסיכיאטרי.

3.על פי האמור בכתב התביעה, התובע נפגע בתאונת דרכים ביום 24/4/2014. התובע פנה לקבלת טיפול רפואי בבית החולים סורוקה, שם התלונן בעיקר על כאבים בעמוד שדרה צווארי ומותני , בצלעות, ובחבלת ראש.

המסמכים הרפואיים בתחום האורתופדי:

בנספח למכתב השחרור (שאינו מאוד קריא, וזאת בלשון המעטה), צוין: בבדיקה – רגישות קלה באזור עמוד שדרה צווארי ומותני. תנועות בראש ובגב תחתון שמורות חופשיות. אין סימני חסר NV בגפיים .

צילום עמוד שדרה צווארי- ...- ב.מ.פ, צילום עמוד שדרה מותני – שבר ישן דחוס D12 שינויים ניווניים ... בלי ממצא פתולוגי חדש.

ביום 4/5/2014 התובע נבדק בקהילה, בבדיקה צוין: "מצב כללי טוב, ללא קוצר נשימה, רגישות מעל צלעות צדדיות מימין. ריאות- כניסת אוויר טובה ושווה דו צדדי, ללא חרחורים וצפצופים. רגישות מעל עמ"ש צווארי, גבי, מותני, ללא הגבלת תנועות, ללא סימני חסר נוירולוגי". בבדיקה מיום 15/5/2014- צוין כי התובע עדיין סובל מכאבי צוואר, גב תחתון. בבדיקה שהתקיימה ביום 24/7/2014 נמצאה רגישות מעל עמוד שדרה צווארי, ללא הגבלת תנועות , ללא סימני חסר נוירולוגי. בבדיקה מיום 21/8/2014 נמצאה רגישות מעל עמ"ש מותני וצווארי, הגבלת תנועות, ללא סימני חסר נוירולוגי. בבדיקת מיפוי עצמות שנערכה לתובע ביום 23/9/2014 נמצא כי ישנה קליטה מעט מוגברת בעמ"ש בגובה צווארי, אמצעי, D11 משמאל, D12 מימין. קליטה מעט מוגברת בכתף ימין בחיבור אקרומיוקלויקולרי בברכיים באזור הפיקות משני הצדדים. לסיכום צוין, כי הממצאים יכולים להתאים יותר לשינויים ניווניים. במסמך רפואי שנערך על ידי פרופ' דן עטר צוין, בין היתר, כי הבדיקה הנוירולוגית הנה תקינה למעט תחושה ירודה לאורך יד ימין ו- S1 מימין.

התובע עבר סדרת טיפולי פיזיותרפיה שהערכת המטפל בסופה היתה, כי הושג שיפור חלקי בלבד.

המסמכים הרפואיים בתחום הנוירולוגי:

בבית החולים, בסמוך לאחר התאונה בוצעה לתובע בדיקת CT מוח שממצאיה היו תקינים.

ביום 25/5/2014 התלונן על כך שהחלו לו בעיות זיכרון, ריכוז, לפעמים איבד את חוש הכיוון, "רפוי מחשבה". בבדיקה צוין כי התובע במצב כללי טוב, אישונים שווים מגיבים לאור, אין ניסטגמוס, בדיקת אצבע אף תקינה, אין חולשת שרירים, אין סימני צד, הליכה ועמידה יציבות. ביום 5/6/2014 התובע עבר שוב בדיקת CT ראש. בבדיקה הודגמה צ'יסטה בגומה האחורית בקו האמצע באספקט אחורי, עם קשר לחדר הרביעי.

ביום 22/7/2014 התובע נבדק על ידי נוירולוג, והבדיקה הנוירולוגית שנערכה לו היתה תקינה.