מייקום הפצות (1988) בע"מ נ' שומרה חב' לביטוח בע"מ

1.לפני תביעה שעניינה סירובה של הנתבעת לשאת בתשלום תגמולי ביטוח לתובעת אשר החזיקה במועד הרלוונטי בפוליסת ביטוח תקפה אשר לטענתה מכסה את האירוע התאונתי שהתרחש ביום 31.01.19 ובו נגרמו נזקים לרכבה.

אין מחלוקת בין הצדדים ביחס לאמור בעניין פוליסת הביטוח. לתובעת פוליסת ביטוח אצל הנתבעת בכפוף לתנאי הפוליסה.

התובעת טוענת כי הנתבעת מסרבת לשאת בתשלום בהתאם לפוליסה שלא כדין לאור העובדה כי פעלה בהתאם למוסכם בין הצדדים ומשנפגע הרכב באירוע תאונתי היא זכאית לתשלום התגמולים ע"פ הפוליסה.

2.הנתבעת מאידך טוענת כי תביעת התובעת נגועה במרמה וזאת לאור הוראות ס' 23-25 לחוק חוזה הביטוח. זאת כאשר בניגוד לנטען ע"י התובעת נמסרו על ידה פרטים כוזבים ביחס לאירוע הביטוח. לטענת הנתבעת בכתב ההגנה תמונות הנזק מצביעות על שלושה מוקדי נזק שונים ומשכך הודעת התובעת אינה משקפת את אירוע הנזק כהווייתו. בנסיבות אלה של מסירת מידע שמטרתו להטעות את חברת הביטוח ולאור הוראות הסעיף, פטורה הנתבעת מתשלום תגמולי הביטוח נשוא התאונה.

בדיון שהתקיים בתביעה העידו נהגת הרכב והבעלים של התובעת, ואילו הנתבעת נמנעה מלהביא עדים או מסמכים נוספים מטעמה.

3.נהגת רכב התובעת, הגב' פ. א., העידה כי ביום עבודה שיגרתי, כאשר הגיעה ללקוח, החנתה את רכבה כשחזיתו פונה למדרכה. כעבור חצי שעה חזרה, והבחינה בנזקים שנגרמו לרכב. מיד דווחה טלפונית לתובעת על המקרה, באותו היום יצרה קשר טלפוני עם המוסך שהנחה אותה להגיע לטיפול ביום שני שכן האירוע התרחש ביום חמישי בשעות אחה"צ. כשנשאלה לעניין טענת הרמאות השיבה, כי הינה עובדת חברה וכי לא עוסקת בתאונות של רכבים. כשנשאלה ביחס לנזקים השיבה כי צילמה את כל החלק שניזוק, הנזק שנצפה בעיניה כמשמעותי יותר היה בחזית הרכב, עוד הוסיפה כי הבחינה נזק כלשהו בדלת האחורית וצילמה זאת מרחוק אך אין בידיה תמונות ושבה והדגישה כי עיקר הנזק היה באזור הקדמי שכן התקשתה בפתיחת הדלת הקדמית ימנית.

4.בעל החברה, מר משה בגדדי העיד כי אינו מחייב את סוכניו בתשלום כלשהו בגין נזקים שנגרמים לרכב החברה אלה אם כן המדובר במחדל שלהם. עוד הוסיף כי לזכותו עומדת השתתפות עצמית והיעדר תביעות, וכי ברכב חילופי אין לו השתתפות עצמית. מנהל התובעת דחה בתוקף טענות הנתבעת ביחס לדיווח שאינו תואם את הנזקים וציין כי ביטח אצל הנתבעת כ-10 כלי רכב וכי אין לו כל אינטרס למסור מידע שאינו מדויק.

מרמה בתביעת ביטוח-

5.קולמוסים רבים נשתברו בסוגית המרמה בתביעות ביטוח ואך למען הנוחיות אבקש לסקור בקצרה עמדת ביהמ"ש וההלכה הנוהגת ביחס לסוגיה זו.

סעיף 25 לחוק חוזה ביטוח שכותרתו "מרמה בתביעת תגמולים" קובע כי:

" מרמה בתביעת תגמולים