פלוני נ' מדינת ישראל

לפני תביעה בגין אבחון מאוחר של דלקת בתוספתן וניתוח שגרם לחירור המעיים של התובע (אשר אף הוא, כנטען, לא אובחן במועד). כתוצאה מן האמור נאלץ התובע, לטענתו, לעבור חמישה ניתוחים מתקנים נוספים, דבר שגרם לו לנזק לצמיתות במערכת העיכול.

רקע עובדתי:

התובע, יליד 1981, פנה ביום 1.8.14 בשעה 14:17 לבית החולים ע"ש "וולפסון" בשל כאבי בטן והקאות מרובות שהחלו מבוקר אותו היום, ללא שלשולים, ללא חום (36.9) ללא תסמינים חריגים אחרים. צוין בטן רכה, לא תפוחה, רגישות באזור האפיגסטריום, ללא סימני גירוי צפקי. טופל בתרופות נוגדות חומצת קיבה ונוגדות בחילה. ניתנה הנחיה למעקב רופא מטפל ולביצוע גסטרוסקופיה ואולטראסאונד בקהילה. שוחרר בשעה 16:30. נבדק ע"י ד"ר מוסייב.

באותו היום חזר למיון בשעה 22:16 וצוין פניה חוזרת למיון עקב כאבי בטן והקאות* 5 פעמים המקרינים לאשכים דו"צ. יציאה אחרונה אתמול. מעבר גזים. ללא צריבה במתן שתן. חום נמדד 37.8. בבדיקה גופנית צוין: בטן רכה עם רגישות ניכרת אפיגסטרית ובמפשעות, אשכים רגישים במישוש...נבדק ע"י אורולוג שקבע כי אין מקום להתערבות אורולוגית. אומדן כאב בקבלתו היה בעוצמה 7 ותואר ככאב חד. בסמוך למועד שחרורו אומדן הכאב ציין- 2. שוחרר בשעה 1:30, לאחר שצוין כי אין אינדיקציה לאשפוז (ד"ר שיין אוריה).

ביום 3.8.14 שעה 8:52 פנה לכירורג בקופת החולים בעקבות תלונות על כאבי בטן תחתונה במשך יומיים, ללא שלשולים, הקאות לפני יומיים. בבדיקה הגופנית נמצאה רגישות בבטן ימנית תחתונה עם גירוי צפקי. אבחנה צוינה: אפנדיציטיס. עבר US בקופ"ח- דרכי מרה לא מורחבות, ללא אבנים. הופנה למיון.

ביום 3.8.14 בשעה 11:13 התקבל לבי"ח ע"ש "וולפסון" ונכתב כי "לדבריו כאבי בטן חשד לאפנדיציטיס פעמיים בסוף השבוע". חום נמדד בקבלתו- 36.8, ולאחר מספר שעות- 37.1. בבדיקה צוין: "במישוש רגישות RCQ, ללא סימני גירוי צפקי, ללא רבאונד, מרפי, רובזינג, ללא רגישות בניקוש מותני". הופנה ל-CT בטן תחתונה שהעלתה כי לתובע דלקת חריפה בתוספתן.

באותו היום (3.8.14) בשעה 19:00 לערך החל הניתוח. בדו"ח הניתוח צוין כי המנתח הראשי- ד"ר מוסייב גארי, מנתח אחראי ד"ר דוידוב אדוארד. הממצאים שצוינו בדו"ח: תוספתן מודלק לכל אורכו, נוזל סרוטי בכמות בינונית באגן. מהלך הניתוח תואר בפירוט ובסופו צוין כי הניתוח עבר ללא סיבוכים, החולה יצא מחדר הניתוח במצב יציב.

שעת התחלת הניתוח: 19:14. שעת סיום הניתוח: 21:07. הדו"ח חתום ע"י ד"ר מוסייב גארי.

ביום 6.8.14 הופיע חום 38 עם תלונות של כאבים בצדו הימני של החזה והבטן, חום מקומי ורגישות מקומית ניכרת. בנוסף רושם לאדמומיות באזור הפצע הניתוחי. עבר ניתוח נוסף באותו היום ונכתב כי ה"מטופל ספטי, אוורת תת עורית. בבדיקת CT אוויר בכמות רבה בתת עור בבטן ימנית תחתונה". בסיכום אשפוז צוין כי לאחר ניקוז הפצע הוחלט לנתחו בדחיפות בחשד לדלף מאזור הניתוח.