ברנשטיין נ' ביטוח לאומי הלשכה המשפטית - נצרת עלית

פסק דין

1.התובע הגיש תביעה כנגד החלטת הנתבע לקזז כספים שהתקבלו בגין תגמולים במסגרת זכאותו לפי חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה, תש"ל-1970 (להלן: "חוק התגמולים").

מגמלאות נפגעי עבודה אשר קיבל התובע, עת מדובר באותו אירוע, שהוכר כאירוע המזכה בתגמולים בגין פעולת איבה וגם כפגיעה בעבודה, מיום 2.12.01.

2.הנתבע טען בכתב ההגנה שהוגש מטעמו כי מדובר באותו אירוע, כאשר התובע בחר בקבלת גמלת נפגעי עבודה. התובע קיבל תשלומים בגין האירוע מיום 2.12.01 הן מכוח חוק התגמולים והן מכוח חוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) התשנ"ה-1995 (להלן: "חוק הביטוח הלאומי"), כנפגע בעבודה ביחס לשנים 2001 עד 2009, דהיינו בגין אותה תקופה. לכן, כדין פעל הנתבע, כמפורט במכתב מיום 7.9.10, כאשר קבע שתשולם לו הגמלה בניכוי הסכומים ששולמו לו כתגמול לפי חוק התגמולים בתקופה שבעדה מגיעה לו הגמלה, זאת בהתאם לסעיף 16 לחוק התגמולים.

3.ב"כ הצדדים הגישו עובדות מוסכמות וביקשו להגיש סיכומים באשר לשאלה המשפטית שבמחלוקת.

4.העובדות המוסכמות הן כדלקמן:

א.התובע יליד 1958.

ב.התובע עבד כנהג אוטובוס ונפגע בפיגוע במהלך עבודתו ביום 2.12.01.

ג.פגיעתו של התובע הוכרה על ידי הביטוח הלאומי כתאונת עבודה וכפגיעת איבה.

ד.ועדה רפואית לעררים, בענף נפגעי איבה, אשר התכנסה ביום 12.6.08, קבעה לתובע דרגת נכות צמיתה בשיעור 10% החל מ- 23.11.06. קודם למועד זה, קבעו ועדות רפואיות כי לתובע לא נותרה נכות צמיתה בעקבות הפגיעה.

ה.במסגרת ענף נפגעי איבה שולמו לתובע התשלומים כדלקמן:

ה.1בגין תגמול טיפול רפואי שולם לתובע סה"כ סך של 19,531 ₪ לפי הפירוט כדלקמן:

מיום 3.12.01 ועד 22.12.01 שולם סך של 6,200 ₪.

מיום 23.12.01 ועד 24.1.02 שולם סך של 10,231 ₪.

מיום 5.3.02 ועד 7.3.02, מיום 1.4.02 ועד 5.4.02, מיום 6.6.02 ועד 5.6.02 שולם 3,100 ₪ (כך במקור).

ה.2בגין תגמול ומענק שולם לתובע סה"כ סך של 40,238 ₪ לפי הפירוט כדלקמן:

בחודש 7.03 שולם סך של 993 ₪.

בחודש 9.08, מענק חד פעמי בסך של 38,090 ₪ בגין קביעת נכות בשיעור 10%.

בחודש 11.08 סך של 594 ₪ הפרש מענק.

בחודש 7.09 סך של 561 ₪ הפרש מענק.