המבוטח ישלם דמי השתתפות עצמית גם אם התביעה נגדו נדחתה

כללי

1.      1.      עניינה של התביעה הוא תשלום סכום בסך 9,380 ש"ח כדמי השתתפות עצמית בהתאם לפוליסת ביטוח אחריות בה היה מבוטח הנתבע אצל התובעת.

2.      2.      מאחר והמחלוקת בעיקרה היא משפטית, הציע בית המשפט לצדדים כי יינתן פסק דין על סמך כתבי הטענות, והצדדים הביעו הסכמתם לכך.

3.      3.      הנתבע, שהיה מהנדס בניין בזמנים הרלוונטיים, רכש ביטוח מסוג פוליסת לביטוח אחריות מקצועית וחבות כלפי צד שלישי לתקופה מיום 1.1.2001 עד ליום 31.12.2001.

ביום 29.11.98 נפגע בלשאי יואב (להלן : " הנפגע") ונגרם לו נזק. 

הנפגע הגיש תביעה כספית על סך 364,000 ש"ח לבית משפט השלום בירושלים (ת.א. 6043/01) (להלן:" התביעה העיקרית") וזאת כנגד המועצה האזורית גזר; שאקי חברה לעבודות הנדסה ביוב ניקוז מים בע"מ ומנורה חברה לביטוח בע"מ (להלן: " הנתבעות").

הנתבעות בתביעה העיקרית הגישו כנגד הנתבע דכאן הודעת צד ג'.

הנתבע פנה לתובעת דכאן והעביר את הטיפול בהודעת צד ג' לתובעת, היא המבטחת, וזאת בהתאם להוראות הפוליסה.

התובעת ניהלה את ההליך המשפטי בשם התובע, מכח הוראות הפוליסה, הגישה כתב הגנה בשם הנתבע ואף ייצגה אותו בשלוש ישיבות בית משפט.

ביום 19.12.05 ניתן פסק הדין בתביעה העיקרית (להלן: " פסק הדין"), בו נדחתה תביעת הנפגע.

כפי שניתן ללמוד מסעיף 19 לפסק הדין, הדיון בין התביעה העיקרית להודעת צד ג' פוצל, ובית המשפט קבע לעניין זה כי: " הדיון בין התביעה להודעות לצדדים הנוספים פוצל. בנסיבות העניין אין עוד צורך לדון בהודעות, והן נמחקות. מאחר ולא בוררו לגופן - אינני עושה צו להוצאות בהודעות אלה ".

4.      4.      התובעת נשאה בעלות הייצוג המשפטי בהודעת צד ג' בסכום של 13,713 ש"ח.

5.      5.      השאלה המתעוררת בדיון שלפניי היא, האם על הנתבע לשלם את תשלום ההשתתפות העצמית, מקום שהתביעה העיקרית נדחתה, וכפועל יוצא - נמחקה הודעת צד ג' שהוגשה נגדו על ידי הנתבעות.

טענות הצדדים   

6.      6.      טוענת התובעת שעל פי תנאי הפוליסה בין הצדדים חלה על הנתבע חובת תשלום דמי השתתפות בלא קשר אם נמצא חייב בדין אם לאו.

עוד נטען על ידה שהוראות הפוליסה קובעות מפורשות כי " ההשתתפות העצמית הנ"ל תחול גם על מקרה של תשלום הוצאות משפטיות ושכר טרחה של עורכי דין".

בנוסף טוענת התובעת כי במסגרת הדיון בתביעה העיקרית פסק בית המשפט שהודעת צד ג' תמחק ללא צו להוצאות, משום שלא נדונה לגופה, ולטענתה, משפעלה בשם הנתבע במסגרת תביעת הנפגע, חב הנתבע הוא בתשלום ההשתתפות העצמית.

7.      7.      מנגד, טוען הנתבע שהוסבר לו בעל פה שיידרש לשלם השתתפות עצמית רק אם יימצא אחראי בדין במסגרת תביעה שכנגדו או במקרים בהם תיערך פשרה במסגרת תביעה.

עוד טוען הנתבע שהוסבר לו שהתוספת בפוליסה לפיה ההשתתפות העצמית תשולם גם במקרה של תשלום הוצאות ושכר טרחה, מכוונת למקרים בהם נערכת פשרה, ובמסגרתה אין הודאה מטעם חברת הביטוח באחריות, והתשלום מוגדר כהוצאות משפט ושכר טרחת עורך דין.