שיתוק מוחין לא נגרם בעטיה של רשלנות רפואית

זוהי תביעה בעילה של רשלנות רפואית, שעיקרה הטיפול שניתן לאם-התובעת (להלן: "התובעת"), לקראת לידת בנה (להלן: "התובע"), על ידי הצוות הרפואי של בית החולים מאיר, בבעלות הנתבעת. לטענת התובעים, כתוצאה מהתרשלות הנתבעת נגרם לתובע שיתוק מוחין.

העובדות הצריכות לעניין

התובע, ילד ראשון להוריו, נולד בבית החולים מאיר בכפר סבא ביום 1/11/83.

מהלך ההיריון היה תקין, עד לירידת המים ביום 22/10/83, בשבוע ה- 31.5 להיריון, בגינה פנתה התובעת לבית החולים מאיר. בבדיקה בקבלתה בשעות הבוקר מי השפיר היו צלולים, צוואר הרחם סגור, הדופק העוברי תקין ולא הופיעו צירים.

בשעה 18:00 בערב נשנו צירים קלים ולא סדירים. החום עמד על 37.5 מעלות, והדופק 100. נעשה ניסיון לזירוז הלידה על ידי הזלפת פיטוצין.

לאחר כשלוש שעות, בשעה 21:00 בערב, הוחלט על הפסקת ניסיון היילוד, בעקבות בדיקה חוזרת שהעלתה שהחום ירד, הרחם לא היה רגיש והתובעת לא התלוננה על כאבים, אלא נרשם שההרגשה הכללית הייתה טובה. ספירת הלויקוציטים (כדוריות הדם הלבנות) אותה שעה שנויה במחלוקת. התובעת אושפזה למעקב בבית החולים.

למחרת אשפוזה, ביום 23/10/83, לא הורגשה ירידת מים. החום עמד בבוקר על כ-36 מעלות, ועלה ל- 37 מעלות בשעות הערב. בדיקת דופלר לעובר הייתה חיובית, והדופק האימהי 80 פעימות בדקה. שני ממצאים של ספירת לויקוציטים בדם מצוינים בגיליון החום שבתיק הרפואי: 9,900 ו-9,600.

ביום 24/10/83, היום השלישי לאשפוז, נערכה לתובעת בדיקת ספקולום וגינאלית שהצביעה על ירידת מים, ונלקחה באמצעותה תרבית ממי השפיר. בגיליון המעקב צוין שצוואר הרחם ארוך ואחורי. בבדיקת מוניטור אובחנו צירים קלים פעם ב- 15 עד 20 דקות. החום עמד על 36.6 מעלות. ממצאי ספירת הלויקוציטים בדם לא תועדו בגיליון החום, אלא בגיליון המעבדה (עמ' 15 לת/5), אולם הרישום שם אינו ברור ומחלוקת בין הצדדים האם רשום 7,000 או 17,000 לויקוציטים.

בשלושת הימים הבאים, בהיעדר ממצאים חריגים, תועדו תוצאות הבדיקות בגיליון החום, כדלקמן: 

ביום 25/10/83: חום בבוקר עמד על 36.6 מעלות ועלה ל- 37.3 מעלות בשעות הערב. נספרו 13,600 לויקוציטים. ממצאי לחץ דם: 110/80 ו- 100/60.

ביום 26/10/83: חום בבוקר 36.4 מעלות עלה בערב לכדי 37.4 מעלות. ספירת לויקוציטים: 14,800, ו- 13,600. לחץ דם: 110/70 ו- 100/70.

ביום 27/10/83: חום בבוקר 36.2 מעלות ובערב 36.6 מעלות. ספירת לויקוציטים: 13,500. לחץ דם: 120/90.

ביום 28/10/83 הגיעו התוצאות של התרבית שנלקחה באמצעות הספקולום. נמצאה חיובית לארבעה חיידקים - איקולי, פזודימונס, קלבסיאלה, וסטרפטוקוקוס מקבוצה D. התובעת קבלה טיפול אנטיביוטי וגינאלי. בגיליון החום תועד חום של 36.6 מעלות בבוקר ו- 37.6 מעלות בערב. ספירת לויקוציטים: 12,200 ו- 11,800.

ביום 29/10/83 חום של 36.4 מעלות בבוקר ו- 37 מעלות בשעות הערב. ספירת לויקוציטים: 12,800 בשעות הערב. לחץ דם 105/70.

ביום 30/10/83 עמד החום על כ- 37 מעלות. ערכי לויקוציטים: 12,100 ו- 13,400.

ב-31/10/83 חל שינוי דרמטי במצבה של התובעת. החום עלה מ- 37 מעלות בשעות הבוקר ל-37.6 מעלות אחר הצהריים. ספירת הלויקוציטים עלתה מ- 13,600 ל- 14,900 לויקוציטים, והופיעו צירים. התובעת נשלחה לחדר לידה.

בשעה 20:45 נכתב:

"עליה בחום ובלויקוציטים. צירים קלים ספונטניים (עם) ואגינה חמה מאוד. צוואר מחוק. 70% פתיחה 1.5 ס"מ. ראש ב- S1 . להתחיל ב induction ". (נ/9)

זירוז הלידה נעשה על ידי הזלפת פיטוצין. במהלכו קבלה התובעת טיפול אנטיביוטי (גבמיצין).