אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | טפסים | פסקדין Live | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> מגזין >> דיני ביטוח >> "חוויה קשה": לאחר שהתכחשה לכיסוי ביטוחי, איילון תשלם כ-100,000 שקל

"חוויה קשה": לאחר שהתכחשה לכיסוי ביטוחי, איילון תשלם כ-100,000 שקל

מאת: עו"ד אריק שלו | תאריך פרסום : 14/05/2019 09:01:00 | גרסת הדפסה
עורך דין דיני ביטוח, "חוויה קשה": לאחר שהתכחשה לכיסוי ביטוחי, איילון תשלם כ-100,000 שקלאילוסטרציה: Andriy Popov, 123rf

בעלת דירה בנתיבות מצאה כתם רטיבות בדירתה, ופנתה אל חברת הביטוח. הקבלן הראשון מטעם החברה טען כי מדובר בנזק שאינו כלול בפוליסה, וכך החלה שרשרת של אירועים שהביאו למה שהשופט הגדיר כ"חוויה קשה וטראומטית".

בית משפט השלום בראשון לציון קיבל את תביעתה של תושבת נתיבות נגד חברת הביטוח איילון, שביטחה אותה בביטוח נזקי דירה. השופט אבי סתיו מתח ביקורת על התנהלותה של איילון, שתחילה סירבה לכסות נזקי רטיבות, דבר שהוביל לשרשרת אירועים שיכלו להימנע.

דירתה של התובעת מבוטחת אצל איילון משנת 2005, בביטוח שכולל בין היתר נזקי מים כתוצאה מדליפת צנרת. על פי הפוליסה, תיקון הנזקים אמור להתבצע באמצעות חברת "שחר נזקי צנרת".

בשנת 2015 הבחינה התובעת בכתם רטיבות ליד חדר האמבטיה. אלא שקבלן שעובד עם "שחר" שהגיע בעקבות פניית התובעת לאיילון, אמר לה שהצנרת באמבטיה רקובה, ושכיסוי ביטוחי לא חל על נזק זה. זמן קצר לאחר מכן היא שכרה את שירותיו באופן פרטי, תמורת 8,500 שקל עבור שיפוץ האמבטיה והחלפת צנרת.

באמצע העבודות, ולאחר שכבר שילמה לו מקדמה של 3,000 שקל, מהנדס שהזמינה מתח ביקורת על העבודה (שכבר החלה), וגם אמר לה שכן קיים כיסוי ביטוחי לנזק של הרטיבות. בעקבות זאת, כך לטענתה, הקבלן עזב בכעס לאחר שכבר הוציא את האריחים. במצב זה היא נאלצה לטענתה לעזוב את הדירה ולשכור דירה אחרת משום שלא יכלה להתקלח, להשתמש בשירותים או להפעיל מכונת כביסה.

בתוך כך היא פנתה לחברת איילון (ובקביל הזמינה פועלים אחרים), שלטענתה הפנתה אותה אל "שחר". בהמשך הגיע מהנדס מטעם איילון, שמצא כי התובעת כן זכאית לכיסוי ביטוחי מסוים. בסופו של דבר, היא קיבלה מאיילון כ-17,500 שקל עבור ביצוע התיקונים.

בתביעתה היא תבעה בין היתר פיצוי עבור נזקים נוספים שנגרמו כתוצאה מהרטיבות, וכן עבור שכירות דירה חלופית, עוגמת נפש, וכספים ששילמה לקבלן.

איילון טענה כי התובעת מנסה לשפץ ולשדרג את הדירה על חשבונה, בלי קשר למקרה הביטוח. איילון לא חלקה על כך שלפחות חלק מנזקי הרטיבות מכוסים על פי הפוליסה, אך טענה בין היתר כי הפוליסה מחייבת את איילון לשאת בנזקים ישירים למקרה הביטוח בלבד, ולא בנזקים "תוצאתיים".

"נקלעה לסחרור"

בפתח הכרעתו קבע השופט סתיו כי קביעת הקבלן הראשון (שפעל בשליחותה של האיילון), שלפיה הנזק שגילתה התובעת אינו כלול בפוליסה היתה רשלנית, ואף מהווה הפרת חוזה. השופט אף הבהיר כי קביעה נכונה היתה מונעת שרשרת של התרחשויות שבסופן נאלצה התובעת לעזוב את דירתה.

במצב זה השופט סבר שאיילון צריכה לפצות על נזקים שנגרמו לתובעת בשל ההתכחשכות הראשונית לפוליסה, כולל נזקים שאינם כלולים בה.

עם זאת, השופט דחה חלק מטענות התובעת, למשל לפיצוי על נזקים למטבח או לדלתות, בנימוק שאין קשר ביניהם לבין מקרה הביטוח.

לאחר שחישב את נזקיה, השופט חייב את איילון לשלם לתובעת כ-84,000 שקל. סכום זה הורכב מפיצוי עבור נזקים מסוימים לדירה המכוסים על ידי הפוליסה, הפרת חוזה הביטוח ועוגמת נפש.

בהקשר זה עוגמת הנפש השופט סבר כי מדובר בחוויה "קשה וטראומטית", וציין כי "התובעת נקלעה לסחרור ונאלצה לעזוב את דירתה ולשכור חדרים בדירה אחרת, כאשר היא חולקת את השימוש במטבח ובשירותים עם משפחה אחרת".

בנוסף לסכום הפיצוי, איילון חויבה לשלם לתובעת הוצאות משפט וכן שכ"ט עו"ד בסך 15,000 שקל.

  • ב"כ התובעת: עו"ד אפרת אסף
  • ב"כ הנתבעת: עו"ד שרי טובי
עו"ד אריק שלו עוסק/ת ב- דיני ביטוח
** הכותב/ת לא ייצג/ה בתיק.

המידע המוצג במאמר זה הוא מידע כללי בלבד, ואין בו כדי להוות ייעוץ ו/ או חוות דעת משפטית. המחבר/ת ו/או המערכת אינם נושאים באחריות כלשהי כלפי הקוראים, ואלה נדרשים לקבל עצה מקצועית לפני כל פעולה המסתמכת על הדברים האמורים.

גולשים בסלולרי? לשירות מיידי מעורך דין הורידו את Get Lawyer
אתר המשפט הישראלי "פסקדין"

פסקי דין קשורים

קטגוריות


שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 


תגובות

הוסף תגובה
אין תגובות
שירותים משפטיים





עורכי דין בתחום דיני ביטוח באזור :
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות











כתבות נוספות בתחום דיני ביטוח
הקשיש התחיל  לרוץ – נס רפואי או ניסיון שפל של חברת הביטוח?
עו"ד סיגל רייך-הלל, צילום: דניאל בבצ'יק י.

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ