אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> מגזין >> דיני עבודה >> ביטוח לאומי ניכה אחוזי נכות בניגוד לחוק, המבוטח זכה במשפט

ביטוח לאומי ניכה אחוזי נכות בניגוד לחוק, המבוטח זכה במשפט

מאת: מערכת PsakDin | תאריך פרסום : 04/08/2015 13:57:00 | גרסת הדפסה
צילום: MGDboston,www.morguefile

ביה"ד האזורי לעבודה קבע שהוועדה הרפואית של ביטוח לאומי הפחיתה לנפגע אחוזי נכות על כאבי גב קודמים מבלי לבדוק זאת כמו שצריך. השופט דורי ספיבק קיבל את התביעה שהגיש הנפגע והורה על החלפת הרכב הוועדה.

העובד נפגע בשנת 2012 כשהרים משא כבד והוכר כנפגע בתאונת עבודה. בוועדה הרפואית של ביטוח לאומי נקבע שמאחר שיש רישומים מתחילת אותה שנה לפיהם המערער התאשפז בביה"ח לניאדו בשל כאבי גב תחתון, אז יש לדון במה היה מצבו לפני התאונה, ולדון בגובה הנכות שמגיעה לו.

לייעוץ בנושא תאונות עבודה 

פנו ל - עורך דין תאונות עבודה

לאחר בחינה של כל אלה וחוות דעת של רופא שניתנה, קבעה הוועדה שיש להפחית מהנכות שנקבעה לעובד ב-10% בגלל כאבי הגב שהיו לו לפני תאונת העבודה. כך יצא שבוטלו לו כל אחוזי הנכות.

העובד ערער על ההחלטה באמצעות בא כוחו, עו"ד תומר בכר, בבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב. לטענתו, הוועדה טעתה  בכך שניכתה לו נכות על כך שהתלונן על כאבים לפני התאונה, מכיוון שאין כל עדות רפואית ממשית לכך שמצב הגב שלו לא היה תקין לפני התאונה.

לדעתו, סביר להניח שמגבלות התנועה מהם סבל בעבר נבעו ממצב זמני וחולף ולא מנכות קבועה, והוועדה טעתה כשהפחיתה לו אחוזי נכות מבלי להסתמך על ממצאים מוכחים. לבסוף טען המערער שיש להורות על החלפת הרכב הוועדה מכיוון שהיא מבוצרת בעמדתה נגדו.

עו"ד שרון ירמיהו טענה בשם הביטוח הלאומי שלא נפל כח פגם בהחלטת הוועדה ואין להתערב בשיקול דעתה הרפואי.

ועדה מקובעת

השופט דורי ספיבק קבע שהוועדה לא פעלה כראוי. כאבים כשלעצמם לא מקנים אחוזי נכות ולא מספיק להתבסס על רישום של כאבים כדי להפחית אחוזי נכות. בנסיבות אלה, הסביר השופט, גם אם המערער היה נבדק על ידי הוועדה לפני התאונה, לא הייתה יכולה להיקבע לו נכות על כאבים וממצאים ניווניים. לפיכך, קבע השופט ספיבק, הוועדה ניכתה אחוזי נכות בגין מצב קודם שלא כדין.

השופט מצא לנכון לציין שלמעט רישום אחד מ-2005 (שבע שנים לפני קרות התאונה) הוועדה לא הציגה רישומים נוספים על כאבי גב לפני התאונה, וכן לא פירטה בהחלטתה מהו שיעור המגבלה שנמצאה, ולכן לא ניתן להבין מדוע בחרה לנכות מצב קודם בגין מגבלת תנועה דווקא בשיעור של 10% ולא בשיעור נמוך יותר, למשל.

לבסוף קיבל השופט את טענת המערער וקבע שעולה החשש שהוועדה אכן מבוצרת בעמדתה ולכן עניינו של המערער יועבר לוועדה רפואית בהרכב אחר כדי שתדון מחדש. השופט הבהיר שהוועדה החדשה לא תעיין בפרוטוקולים הקודמים של הוועדות וגם לא בפסק הדין. ביטוח לאומי ישלם למערער הוצאות משפט בסך 3,000 שקל. 

*** המידע המוצג במאמר זה הוא מידע כללי בלבד, ואין בו כדי להוות ייעוץ ו/ או חוות דעת משפטית. המחבר ו/או המערכת אינם נושאים באחריות כלשהי כלפי הקוראים, ואלה נדרשים לקבל עצה מקצועית לפני כל פעולה המסתמכת על הדברים האמורים.

אתר המשפט הישראלי "פסקדין"

www.psakdin.co.il

המידע המוצג במאמר זה הוא מידע כללי בלבד, ואין בו כדי להוות ייעוץ ו/ או חוות דעת משפטית. המחבר/ת ו/או המערכת אינם נושאים באחריות כלשהי כלפי הקוראים, ואלה נדרשים לקבל עצה מקצועית לפני כל פעולה המסתמכת על הדברים האמורים.

גולשים בסלולרי? לשירות מיידי מעורך דין הורידו את Get Lawyer
אתר המשפט הישראלי "פסקדין"

פסקי דין קשורים

קטגוריות


שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
קוד אבטחה
הקש קוד אבטחה*
 


תגובות

הוסף תגובה
אין תגובות
שירותים משפטיים





עורכי דין בתחום דיני עבודה באזור :
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות
ערים נוספות











כתבות נוספות בתחום דיני עבודה

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ