תא"ק 54817-12-12 פרויקט אורנים בע"מ ואח' נ' הראל חברה לביטוח בע"מ ואח'

לפני בקשה למחיקת סעיפים מכתב ההגנה בשל אי מילוי אחר הנחיות המפקח על הביטוח לעניין מסירת מכתב דחייה מנומק. עוד התבקש ביהמ"ש לקבוע כי השאלה היחידה בתיק הינה שאלת היקף הנזק.

נימוקי הבקשה

לטענת התובעת, הנתבעת הכירה בחבותה על פי הפוליסה ופיצתה אותה בגין חלק מנזקיה הישירים. התביעה דנן הוגשה בגין נזקים ישירים שבגינם לא פוצתה התובעת.

התובעת שיתפה פעולה עם הנתבעת, כאשר הנתבעת בחנה טענת התובעת בדבר אובדן רווחים (חוו"ד של מר אלי זיתוני) אך לא שילמה תגמולי הביטוח בגינם, גם לא הסכומים שאינם במחלוקת. כך גם הנתבעת לא שלחה כל מכתב דחייה בעניין זה עד למועד הגשת כתב ההגנה. לפיכך, הנתבעת מושתקת ומנועה מלטעון טענות שיכלה להעלות בסמוך לאחר קבלת פניית התובעת.

התובעת הדגישה, כי טעמי דחיית התביעה עלו לראשונה בכתב ההגנה שגם אליו לא צורף מכתב דחייה. מבירור שנעשה עלה, כי אמנם היתה תכתובת דואר אלקטרוני בין הנתבעת לסוכנות הביטוח רמות אלא שזו לא מוענה לתובעת ולא הועברה אליה אלא לאחר הגשת כתב ההגנה. מעבר לכך, תכתובת זו לא פרטה את כל נימוקי הדחייה המופיעים בכתב ההגנה.

מאחר והנתבעת לא שלחה מכתב דחייה בהתאם להנחיות המפקח על הביטוח, דין טענות הנתבעת להידחות והתובעת אינה רשאית להעלות כל נימוק במסגרת כתב ההגנה. ההנחיות ברורות, חד משמעיות ואינן מקלות עם חברות הביטוח.

בנוסף טענה התובעת, כי סטייה מההנחיות המפקח על הביטוח אפשרית רק מקום בו מדובר בטענות חדשות אשר לא היו קיימות בעת משלוח מכתב הדחייה ואשר לא ניתן היה לגלותן. בנסיבות המקרה, כתב ההגנה מלמד, כי לא היתה כל מניעה מטעם הנתבעת שלא למסור לתובעת מכתב דחייה מפורט וכי כל המידע בקשר עם מתן או אי מתן כיסוי ביטוחי כבר היה מצוי בידי הנתבעת.

מבטחת שלא הוציאה מכתב דחייה אינה יכולה להעלות כל טענה לדחיית התביעה. על כן, אין לאפשר לה להעלות נימוקים במסגרת כתב ההגנה שכן מצב זה יגרור בהכרח את המבטחות לנקוט במדיניות של אי משלוח מכתב דחייה.

התגובה לבקשה

ב"כ הנתבעת השיבו, כי מדובר בבקשה טרדנית וקנטרנית אשר כולה מבוססת על טענה עובדתית לפיה הנתבעת לא שלחה אל התובעת הודעה בכתב אודות עמדתה ולא טרחה לנמק החלטתה עד למועד הגשת כתב ההגנה אלא שהתובעת לא צירפה תצהיר שיתמוך בטענה עובדתית זו.