תא"ק 18474-02-16 כרמי נ' הראל חברה לביטוח בע"מ

לפני בקשת רשות להתגונן.

המשיב (להלן: "התובע") הגיש כנגד המבקשת (להלן: "הנתבעת") תביעה לתשלום תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה, וזאת בגין אירוע מיום 3.8.15. בכתב התביעה נטען כי לתובע נגרם אובדן כושר עבודה מוחלט, נוכח איבוד הראייה בעיין ימין, וכי הוא זכאי לתשלום תגמולי ביטוח בסכום של 6,197 ₪ לחודש עד לשנת 2024.

הנתבעת טוענת כי יש לדחות את התביעה בהעדר עילה ובהעדר יריבות, שכן במועד קרות הביטוח לא היתה פוליסת הביטוח, הכוללת כיסוי בגין אובדן כושר עבודה, בתוקף. פוליסה זו בוטלה בחודש 11/2014 בשל אי תשלום פרמיות.

כן טוענת הנתבעת, כי הפוליסות הנוספות עליהן מבסס התובע את תביעתו אינן כוללות כיסוי בגין אובדן כושר עבודה, וגם הן בוטלו בחודש 11/2014 בשל אי תשלום פרמיות.

עוד טוענת הנתבעת, כי מצבו הרפואי של התובע אינו עונה על הגדרת תאונה בפוליסה, וכי מדובר באירוע מחלתי. כן טוענת הנתבעת, כי לכתב התביעה לא צורפה חוות דעת רפואית להוכחת טענות התובע.

כידוע, מטרתו של הליך סדר הדין המקוצר הינה למנוע דיון בתובענה רק אם ברור הדבר ונעלה מספק שאין לנתבע כל סיכוי להצליח בהגנתו (ראו: ע"א 544/81 מנחם קיהל בע"מ נ' סוכנות מכוניות לים התיכון בע"מ, פ"ד לו(3) 518, 524; י' זוסמן סדרי הדין האזרחי (מהד' שביעית, 1995), בעמ' 675. לפיכך נפסק כי גם מי שההגנה שבפיו דחוקה וסיכוייו לדחיית התביעה נגדו קטנים, יקבל מתן רשות להתגונן. במסגרת הדיון בבקשה למתן רשות להתגונן אין בית המשפט רשאי לקבוע עובדות או לקבוע מהימנות עדויות ואף טענה שהעלה הנתבע בעל-פה כנגד מסמך בכתב יכולה לבסס הגנה לכאורה (זוסמן, בעמ' 675-676, 678). ככל שהנתבע הציג הגנה לכאורה יש ליתן לו רשות להתגונן ואין לבדוק כיצד יצליח להוכיח את הגנתו או מהו טיב ראיותיו (ראו: ע"א 3374/05 אליהו אוזן נ' בנק איגוד לישראל בע"מ (פורסם בנבו)).

הואיל וטענות המבקשת, ובכלל זה טענותיה כי פוליסות הביטוח לא היו בתוקף במועד האירוע, וכי האירוע אינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח בפוליסה, עשויות להקנות לה הגנה לכאורה בפני התביעה, הרי שבהתאם לסמכותי על-פי תקנה 205(ג) לתקנות סדר הדין האזרחי, התשמ"ד-1984, אני מורה על קבלת בקשת הרשות להתגונן.

לנוכח סכום התביעה היא תידון בסדר דין מהיר, ועל הצדדים לנהוג בהתאם להוראת תקנה 214ב' 1 לתקנות סדר הדין האזרחי, התשמ"ד-1984 (להלן: התקנות").

התובע ימציא לבית המשפט ולבעלי הדין את המסמכים שיש לצרף לכתב התביעה לפי תקנות 214ג ו-214ח לתקנות, בתוך 30 יום.

הנתבעת תמציא לבית המשפט ולבעלי הדין את המסמכים שיש לצרף לכתב ההגנה בהתאם לתקנות 214ג ו-214ח לתקנות, בתוך 45 יום מיום קבלת מסמכי התובע כאמור.

היה והתובע לא יגיש את המסמכים בחלוף פרק הזמן שנקצב כאמור תמחק תביעתו.