ת"ק 43855-03-15 זועבי נ' דקלה חברה לביטוח בע"מ

התובעת הייתה מבוטחת בביטוח סיעודי ע"י הנתבעת. מדובר בביטוח קולקטיבי, שהתובעת נכללה בו מכח היותה מבוטחת בקופ"ח כללית.

לטענת הנתבעת, התובעת חתמה על בקשת הצטרפות לביטוח, בפני סוכן מטעם הנתבעת שביקר בביתה. היא חתמה חתימה אלקטרונית על בקשת ההצטרפות ועל הצהרת בריאות.

הנתבעת טוענת, שהתובעת קבלה מדי רבעון דו"ח על תשלומיה לקופ"ח ולנתבעת, וחזקה שידעה על ההסכם. הנתבעת מוסיפה, שלו חלילה התקיים אירוע המקים לתובעת זכות כספית על פי ההסכם, הייתה הנתבעת משלמת את חיוביה, ולכן אין מקום להשיב לתובעת את תשלומיה לנתבעת.

התובעת טוענת שלא חתמה מעולם על המסמכים הנ"ל ולא בקשה להצטרף למסלול הביטוח.

לטענתה נודע לה על הסדר הביטוח, כאשר נשאל בעלה האם רצונו להצטרף למסלול בו נמצאת אשתו.

בעלה של התובעת שדיבר בשמה בשל מגבלותיה, סיפר שהתובעת מרותקת לכיסא גלגלים ולה בעיות רפואיות קשות עוד טרם החלה תקופת הביטוח. הוא צירף תיעוד רפואי מתאים.

אין חולק, שבטופס הצהרת הבריאות של התובעת, אין התייחסות לבעיותיה הרפואיות המיוחדות, כאשר הסוכן אמור היה להבחין מיד בחוסר ההתאמה בין הטופס למצב הבריאות.

בנסיבות אלה, לו נדרשה הנתבעת לממש את חיוביה בקרות אירוע ביטוחי, קרוב לוודאי שהייתה דוחה את הדרישה בשל אי ההתאמה בין מצבה הבריאותי של התובעת להצהרת הבריאות.

האפשרות שהתובעת ובעלה לא הבחינו בדוחות הרבעוניים בעסקת הביטוח, אינה נדירה, וייתכן שהיא נובעת גם מנתוניהם הדלים של בני הזוג.

לא אוכל לקבוע האם החתימה האלקטרונית הינה של התובעת, על פי השוואה לחתימתה הרגילה, לאחר התבוננות בשתיים.

התרשמותי מעדות בעלה של התובעת הייתה חיובית באשר למהימנותו ותום ליבו.

אשר על כל אלה, אני קובע שהתובעת לא התקשרה עם הנתבעת בהסכם הביטוח הנטען ויש להשיב לה את התשלומים אותם שילמה במסגרת העסקה, בסך 2545 ₪, על פי חישוב הנתבעת הכולל הצמדת תשלומי הפרמיה למדד המחירים לצרכן.