זריהן נ' קופ"ח מאוחדת

לפניי תביעה כספית על סך 25,000 ₪ אשר יסודה בסירוב טלפוני נטען לקבל את התובעת (המבוטחת אצל הנתבעת) לבדיקה מיידית אצל רופאת משפחה.

האירוע הראשוני

1. ביום 12.4.2017 (יום ד', ט"ז ניסן, א' חול המועד פסח) בשעה 08:05 פנתה התובעת טלפונית אל המרפאה שמפעילה הנתבעת בשכונת גבעת משואה בירושלים בבקשה לתאם ביקור שלה אצל רופאת המשפחה שלה אשר עובדת באותו סניף. הפניה בוצעה נוכח תחושת מחלה של התובעת ולפיכך הציפייה של התובעת היתה להתקבל לבדיקה תוך זמן קצר.

2. שיחת הטלפון של התובעת עם המרפאה ניתקה.

   לטענת התובעת (סעיף 7 לכתב התביעה), התובעת נענתה "בגסות רוח ובעצבים ובכעס" שאין תור פנוי לרופאה ולבסוף טרקה הפקידה י' את הטלפון.

   הנתבעת טוענת (סעיף 10 לכתב ההגנה) שנאמר לתובעת כי יומנה של הרופאה מלא וכי היא נדרשת להמתין על הקו על מנת שיוכלו לשבץ אותה בין התורים הקבועים. ברם, בשל תקלה טכנית (כך לטענת הנתבעת), השיחה נותקה.

3. כחצי שעה לאחר השיחה שניתקה, התובעת התייצבה במרפאה.

   לטענת התובעת (סעיפים 8-9 לכתב התביעה), בהגיעה למרפאה נמצאו בה הפקידה י', רופאת המשפחה וחולה אחד. לטענת התובעת היא ניסתה להבין מהפקידה י' מדוע זו טרקה את הטלפון ונענתה כי המחשב (של הפקידה) לא היה פתוח בעת שיחת הטלפון. לטענת התובעת, היא התקבלה לטיפול תוך 5 דקות.

   לטענת הנתבעת (סעיף 14 לכתב ההגנה), התובעת נאלצה להמתין זמן רב לבדיקת הרופאה.

4. אין מחלוקת כי בסופו של דבר התובעת קיבלה טיפול מרופאת המשפחה ואין טענות של התובעת לגבי איכות הטיפול.

    

   פעולות התובעת וטענותיה בהמשך לאירוע הראשוני (על פי כתב התביעה)

5. ביום האירוע הראשוני (12.4.2017) הגיעה התובעת אל מרפאת הנתבעת בשכונת קרית היובל בירושלים לשם ניפוק תרופות. בנוסף התובעת ביקשה להגיש תלונה בעקבות האירוע הראשוני. התובעת נתבקשה לרשום בכתב את תלונתה והובטח לה כי זו תועבר למנהלת הסניף - ש'.