ת"ק 27468-02-16 אסולין נ' קופת חולים כללית - חברה לתועלת הציבור

1.התובע הגיש נגד הנתבעת תובענה להשבת סך של 1,764 ₪ בגין סירוב החזר תשלום עבור בדיקת מיפוי לב בבית חולים תל השומר.

2. הנתבעת טענה לחוסר סמכות עניינית של בית משפט זה לדון בתובענה, לאור הוראת סעיף 54(ב) בחוק ביטוח בריאות ממלכתי תשנ"ד-1994. בשל כך עתרה הנתבעת לסילוק התובענה על הסף.

3. לבית המשפט לתביעות קטנות קיימת סמכות לדון בתובענה כספית בסכום התובענה דנן, אך סעיף 60 בחוק בתי המשפט (נוסח משולב), התשמ"ד-1984 קובע באופן מפורש, כי סמכותו של בית משפט זה קיימת:

"ובלבד שהתביעות אינן ... בסמכותו הייחודית של בית משפט אחר."

4. חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 קובע בסעיף 54(ב) כי:

"לבית הדין לעבודה תהיה סמכות ייחודית לדון בכל תובענה למעט תביעת נזיקין, שבין מבוטח או מי שהוא טוען שהוא מבוטח לבין שר הבריאות, המנהל, המוסד, קופת חולים, נותן שירותים לפי חוק זה או הועדה שהוקמה לפי סעיף 3א, או שבין המוסד לבין קופת חולים או לבין מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות."

5.במקרה שבפניי, טוען התובע כנגד מוסד הנותן שירות רפואי (קופת חולים), והמבטח את התובע בביטוח בריאות. התובע טוען כי קופת החולים סירבה לשלם עבור הבדיקה למרות שהייתה מחוייבת לכך. המדובר בתובענה להשבת כספים ששילם התובע, מפאת הפרת החוזה הביטוחי מצד הקופה. אין חולק כי אין מדובר בתובענה הנסמכת על עילה נזיקית, ומשכך בית המשפט לתביעות קטנות לא רכש סמכות לדון בתובענה זו, לפי שהסמכות הייחודית לדון בה מסורה לבית הדין לעבודה.

6. יחד עם זאת, לא מצאתי לסלק התביעה על הסף, נוכח תקנה 101(ב) לתקנות סדר הדין האזרחי, התשמ"ד-1984, הקובעת: "לא ייעתר בית המשפט או הרשם לבקשת דחיה מחוסר סמכות, אם נראה לו שיש להעביר את הענין לבית משפט או לבית-דין מוסמך לפי סעיף 79 לחוק בתי המשפט".

7. אשר על כן ומכח הסמכות הנתונה לי בסעיף 79 לחוק בתי המשפט, אני מורה על העברת הדיון בתובענה לבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב.

54678313 הדיון הקבוע בפניי בתיק זה – יבוטל.

ניתנה היום, י"ג סיוון תשע"ו, 19 יוני 2016, בהעדר הצדדים.