בקשה לאישור תובענה ייצוגית שעניינה טענת המבקש כי המשיבה השתמשה בלוחות תמותה מיושנים לחישוב הפרמיות בביטוח חיים, מה שאפשר לה לגבות פרמיות גבוהות יותר עבור הביטוח, שלא כדין.
לוח תמותה (שנקרא גם "לוח חיים") הוא ניתוח סטטיסטי שמבקש לחשב את סיכוייו של הפרט להישאר בחיים בגיל מסוים (יהודה כהנא ספר ביטוח החיים הפנסיה והגמל בישראל 40 (1988)). הלוח מגלם מעקב אחר קבוצת אנשים לאורך שנים, ו"מספר" את תולדות הקבוצה עד מותו של אחרון חבריה (יעקב גלון ומשה וינרב ביטוח חיים 166 (מהדורה שישית מורחבת ומעודכנת, 1995)). לוחות התמותה משמשים אחד הרכיבים בחישוב הפרמיה בביטוחי חיים.
רקע
התובענה הייצוגית ובצידה בקשה לאישורה הוגשה לבית המשפט המחוזי בתל אביב ביום 22.9.1999, והועברה לבית משפט זה עם הקמתו, בחודש אוגוסט 2007. התובענה אוחדה לדיון עם ת"צ 381-11-07 עו"ד אליהוד יערי נ' מגדל חברה לביטוח בע"מ ("תביעת יערי") ועם ת"צ 3422-04-08 מיכאל רואש נ' כלל חברה לביטוח בע"מ ("תביעת רואש"). לכתחילה נדונו בקשות לסילוק על הסף בשל התיישנות שהגישו המשיבות נגד המבקשים בבקשות האישור.
בפסק דין והחלטה שניתנו ביום 10.11.2011 נדחו על הסף תביעת יערי ותביעת רואש מחמת התיישנות. הבקשה לאישור תובענה ייצוגית שהגיש המבקש כאן ("עו"ד אורן") נגד המשיבה ("מגדל") נותרה על כנה, לדיון בעילות לפי סעיפים 55 ו-58 בחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח), תשמ"א-1981 ("חוק הפיקוח") בלבד, ולגבי מבוטחים שרכשו פוליסת ביטוח אצל מגדל החל מיום 5.8.97 ("החלטת ההתיישנות"). טענת ההתיישנות נטענה בעיקר מכוח הוראת המעבר שבסעיף 45(ג)(1) בחוק תובענות ייצוגיות. במהלך דיון בערעור שהגישו כל המבקשים על פסק הדין וההחלטה, ביום 15.7.2013, הודיעו מיכאל רואש ועו"ד אורן כי הם חוזרים בהם מערעוריהם, ואלו נדחו. עו"ד יערי הודיע כאמור מאוחר יותר, ומאחר שהיה הסדר כספי בין הצדדים נדרש לכך בית המשפט העליון בפסק דין נוסף מיום 1.10.2013.
לאחר הדברים הללו עדיין שררה מחלוקת בין הצדדים בבקשת עו"ד אורן לגבי הנושאים שלדיון, ובהתאם נשמעו הראיות בבקשת האישור: פרט למבקש עצמו העידו מטעמו שני מומחים: פרופ' טל שביט, מרצה לכלכלה ומימון, מומחה בתחום התנהגות משקיעים ויחס לסיכון, וד"ר צבי ליבר, מומחה ומרצה בתחום הכלכלי והפיננסי, יועץ אקטוארי ויועץ פנסיוני, שייעץ גם לחברות ביטוח בנושאים שונים. מטעם מגדל העידו מר דב רפאל, אקטואר עצמאי ויועץ למגדל, ששמש בשנים 2001 – 2006 אקטואר ראשי במגדל וסמנכ"ל החברה, ורו"ח דורון שורר שהיה המפקח על הביטוח וממונה על שוק ההון בשנים 1995-1998.
השאלות שלדיון
לוח התמותה שלפיו חושבה הפרמיה בפוליסה התבסס על לוח תמותה 49-52A שהוא לוח תמותה שפרסם CMI - Continuous Mortality Investigation)מחקר בגדר Institute and Faculty of Actuaries) בשנת 1957 באנגליה, ועניינו הסתברות התמותה של אוכלוסיית מבוטחים באנגליה בין השנים 1949-1952. לוח זה עודכן לפי חוזר המפקח על הביטוח מס' 334 מיום 25.7.1982, בהתאם לנתונים אמפיריים שאסף אקטואר משרד האוצר לגבי אוכלוסיית המבוטחים בישראל. הלוח המעודכן, לוח המפקח 1982, מכונה גם "לוח סלקט". ההתאמה ללוח 49-52A קלה ואינה משפיעה על נושא הדיון.
באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.
האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.