ת"א 7857-03-11 כהן נ' הכשרת הישוב חברה לביטוח בע"מ

1.התובעת כהן אסידון חן ילידת 1984, נפגעה בתאונת דרכים ביום 9.4.05.

התביעה הוגשה לפיצוי בגין נזקי גוף בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים תשל"ה – 1975 (להלן: חוק הפלת"ד).

אין מחלוקת לגבי הכיסוי הביטוחי, הנסיבות והחבות על פי חוק הפלת"ד.

הצדדים חלוקים בסוגית גובה הנזק ובשאלת קיומו של קשר סיבתי בין התאונה לבין מצבה הרפואי כפי שנקבע בחוות דעת המומחה מטעם בית המשפט פרופ' ראובן מדר.

2.בתצהיר עדות ראשית טוענת התובעת כי: "ביום 09/04/05 נפגעתי בתאונת דרכים עת נהגתי ברכבי ונסעתי מאשקלון לתל-אביב. התאונה אירעה עת רכב התנגש ברכבי עוצמה רבה ..." (ראה סעיף 2 לתצהיר).

בהמשך נטען כי בעת שהגיעה לחדר המיון של בית החולים ברזילי באשקלון התלוננה על כאבי צוואר, גב תחתון וקרסול שמאל ומאחר והתאונה ארעה בהיותה בשרות סדיר, המשך המעקב היה במסגרת צבאית, כאשר המשיכה להתלונן על כאבים והופנתה לבדיקות אשר לא הדגימו מימצאים.

עם השחרור מהצבא פנתה לברור בקופת חולים, הופנתה לראומטולוג, פנתה באופן פרטי לד"ר יעקב אבלין אשר איבחן בחודש פברואר 2012 תסמונת פיברומיאלגיה וחזרה לרופא הראומטולוג בקופת חולים אשר איבחן אף הוא בחודש אוגוסט 2012 את התסמונת ממנה סובלת התובעת (ראה סעיפים 15, 16 לתצהיר).

3. בחקירה נגדית תארה את פעילותה מאז השחרור מצה"ל בשנת 2006, שהות של חצי שנה בארצות הברית, עבודה כשיננית ומנהלת מרפאה, נישואין בשנת 2009 ולידת בתה בספטמבר 2012. (עמ' 10, 11 לפרו').

   בעלה של התובעת אמיר אסידון היה עד להתרחשות התאונה, מתאר את הפינוי לחדר המיון ואת הכאבים העזים מהם סובלת לטענתו התובעת מאז אירוע התאונה המקשים על תפקודה.

    

4. לוז המחלוקת מתמקד בשאלת הקשר הסיבתי בין מצבה הרפואי לבין אירוע התאונה נשוא כתב התביעה.

   בהתאם לעתירת ב"כ התובעת מינה בית המשפט מומחה רפואי בתחום הראומטולוגיה.

   בחוות דעת מיום 23.2.13, מתאר פרופ' ראובן מדר, מומחה במחלות פנימיות וראומטולוגיה, את המסמכים שעמדו לרשותו בעת עריכת חוות הדעת; הפרטים שנמסרו מפי התובעת ומתייחס בפרק הדיון לתיעוד (משנת 2012) של ד"ר יעקב אבלין וד"ר תאודור שיפטר ומסכים כי התובעת: "עונה כיום על ההגדרה של לוקה בתסמונת פיברומיאלגיה על פי הקריטריונים האבחנתיים של החברה האמריקאית לראומטולוגיה". (עמ' 3 לחוו"ד).