ת"א 49036-02-14 ח' נ' מגדל חברה לביטוח בע"מ

מונחת על שולחני בקשה למינו מומחה רפואי בתחום האורתופדי, מכוח חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.

התובעת ילידת 1982, היתה מעורבת בתאונת דרכים ביום 4.9.13, היא הובהלה למיון בית חולים גליל מערבי בנהריה, שם בוצעו צילומים ובדיקות ואובחן אצלה שברים בחוליות הגב ושבר בעצם הבריח.

התובעת טוענת כי כתוצאה מהתאונה נותרה אצלה נכות צמיתה ועותרת למינוי מומחה. הנתבעת הגישה תגובתה ובה היא טוענת כי לתובעת קיים עבר רפואי ששולל את הקשר הסיבתי בין פגיעותיה של התובעת לבין הנזקים הנטענים, כמו כן אין בתיעוד שצורף כדי ללמד על ראשית ראיה המצדיק מינוי מומחה. בנוסף, טוענת הנתבעת כי אין רצף טיפולי ולכן אין מקום למנות מומחה.

המסגרת הנורמטיבית;

על מנת להיעתר לבקשתה של התובעת על בית המשפט לאזן בין הצורך האמיתי במינוי מומחה לבין שמירה על זכויות של התובע. "בית המשפט ימנה מומחה רפואי רק כאשר מהמסמכים שהוצגו בפניו עולה האפשרות ,שנגרמה נכות לנפגע עקב התאונה". ראה (ר"א 1619/93 "אליהו" נגד טטרו, פ"ד מ"ז (4) 89).

די בראשית ראיה בדבר קיומה של נכות "(רע"א 1338/90 ורע"א 3497/98). "משהדרך היחידה להוכחת עניין שברפואה על פי חוק הפיצויים היא באמצעות מינוי מומחה רפואי יש למנות מומחה כל אימת שקיימת ראשית ראיה לאפשרות קיומה של נכות עקב התאונה. כאשר הדברים אינם ברורים ייזהר בית המשפט לבל תקופחנה זכויות הנפגע".

(רע"א 1338/90, גבריאל שיק נגד "המגן" חברה לביטוח בע"מ, פ"ד מ"ד (2) 216 (פסק דינו של כב' השופט אור). כאמור, לעניין מינוי מומחה רפואי קבע בית המשפט כי יש צורך בראשית ראיה: "הווה אומר: בהתקיים ראשית ראיה לאפשרות קיומה של נכות עקב התאונה, יימנע בית המשפט מלסגור את הדלת בפני הנפגע להוכחת נזקו מחמת אי מינוי מומחה. ראשית ראיה תבוא בסיכומי המחלה או במסמכים בדבר הטיפול הרפואי שקיבל הנפגע" (א' ריבלין, תאונת הדרכים, סדרי דין וחישוב הפיצויים, תש"ס 1999 ס' 636 ע' 554). "בהעדר מסמך שיעיד על טיפול רפואי בתחום מסוים אין למנות מומחה באותו תחום" (א' ריבלין, שם, ס' 623 ע' 455; כב' הנשיא י' טירקל, בר"ע (מחוזי -באר-שבע) 103/90 אלקיים ושמיר חברה לביטוח בע"מ נ' פלונית, תק-מח 181 (1) 91).

"…לצורך מינוי מומחים רפואיים יש להתחקות אחר המצב הרפואי של הנפגע מאז התאונה ועד ליום שמיעת הבקשה, לא פעם התרעתי על כך שאין המבקש צריך להסתפק בהגשת המסמכים הרפואיים הסמוכים ליום האירוע, יש ופגיעות ראשונות מרובות ואולי אף קשות, חולפות עם הזמן מבלי להשאיר סימנים. הנוהג לבקש מינוי מומחים רפואיים בתחומים שונים על הפגיעות המצוינות בחדר המיון או בסיכום המחלה שקשה לעיתים לעמוד על מידת חומרתן, הינו נוהג נפסד…" ( ת.א. 15333/98 (ה"מ 428/89) ליפשיץ ואח' נ' שמיר ואח' מדברי כב' השופטת שטרסברג כהן)"

ועוד לעניין שבר נקבע ברע"א 3497/98 חנן רזין נ. המגן ע"י כב' השופט אור כי: "עצם קיומו של שבר מהווה ראשית ראיה לקיומה של נכות וזאת משנקבע כי אין בידי ביהמ"ש הכלים לקבוע באם נותרה לנפגע נכות בגין השבר אם לאו, וכי על המומחה הרפואי לקבוע זאת".

הכרעה:

לאחר שעיינתי בבקשה ובתגובה, הנני בדעה כי יש מקום למנות מומחה בתחום האורתופדי לבדיקת התובעת ומתן חוות דעתה בעניינה;